李林林

（滨州职业学院护理系，山东 滨州 256600）

护理人员需承担医院重要医疗卫生服务工作，医学院校可为护理专业的学生提供丰富的理论知识，但是医院内部具体各科室护理内容存在一定的差异，我国护理专业实习生普遍临床操作技能水平低，因此护理专业临床教学对提升护理专业学生临床操作技能，进一步完善学生系统知识体系就显得十分重要[1]。本次研究为论证循证护理结合情景模拟训练法在临床带教中应用价值，比较我院我科2018年5月～2019年5月23例单一临床带教过程中应用循证护理训练法护理实习生与23例临床带教过程中应用循证护理结合情景模拟训练法护理实习生，比较两组临床实习护士出入科考试成绩，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组23例临床实习护士一般资料如下：该组均为女性，年龄在20岁～23岁，中位年龄为（21.52±0.42）岁，文化程度：有10例为大专文化程度，有13例为本科文化程度。对照组23例临床实习护士一般资料如下：该组均为女性，年龄在19岁～23岁，中位年龄为（21.42±0.41）岁，文化程度：有10例为大专文化程度，有13例为本科文化程度。实验组与对照组两组临床实习护士一般资料经统计学验证，P值＞0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：参与本次研究的临床实习护士均自愿参与本次研究且无实习护士入科实习过程中出现迟到、早退、请假、缺考等情况。排除标准：（1）排除合并语言交流障碍临床实习护士。（2）排除合并迟到、早退、请假、缺考的临床实习护士。（3）排除临床实习资料不全的临床实习护士。

1.3 方法

1.3.1 对照组

该组带教老师均单一用用循证护理干预，临床实习护士入科后先行入科考试，入科考试内容包括理论知识以及临床操作，而后结合科室护理资源情况，选取有5年以上临床带教经验的护理人员实施一对三临床带教，带教老师在实施临床带教过程中应结合科室特点、教材大纲、学习任务以及学习目标等相关内容进行授课。在带教过程中结合典型案例资料，向患者介绍科室常见病，疾病常见并发症，并发症发生原因以及相关护理干预措施，通过临床带教的方式协助患者建立循证护理的意识，关注患者并发症，若临床实习护士在实习过程中遇到问题，带教老师应先鼓励其自行上网查阅相关知识，而后通过小组谈论的方式实施教育教学工作。

1.3.2 观察组

该组带教老师在对照组循证护理带教基础上结合情景模拟训练法，带教老师在带教过程中结合科室典型病例，制定情境教学，设置情境教学问题，例如：若患者呼吸骤停应该怎么办、若患者情绪躁动、不配合利差胡歌你治疗怎么办以及科室内各种仪器准备工作等，通过情境模拟问题的设置鼓励临床实习护士主动发现问题，并通过上网、看书等多种方式了解相关临床知识，从而提升实习护士临床突发事件应急处理能力。

1.4 观察指标

观察比较两组临床实习护士出入科考试成绩，出入科考试成绩均包括理论知识以及临床实践，各50分，总分为100分。

1.5 统计学处理

SPSS 21.0软件系统处理相关数据，（±s）表示的数据用t检验，P值＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组临床实习护士出入科考试成绩，具体情况（见表1），实验组临床护士出科成绩明显高于对照组且数据差异明显。

表1 两组临床实习护士出科考试成绩（±s）

表1 两组临床实习护士出科考试成绩（±s）

例别 n 理论知识 临床操作 总成绩入科 出科 入科 出科 入科 出科实验组 23 38.56±3.24 45.53±2.47 37.85±3.15 43.16±0.26 70.17±3.12 84.25±4.45对照组 23 38.59±3.23 38.75±2.48 37.89±3.14 36.86±0.28 70.19±3.18 75.14±4.46 t值 13.017 14.051 13.184 14.574 10.784 10.856 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

护理传统带教方式中过于注重带教老师主导地位，相关护理知识的传播主要通过单以灌输教学方式为主，临床实习护士被动接受相关专业知识，带教老师与临床实习护士之间缺乏互动，长期如此可降低临床实习护士学习热情以及学习积极性[2]。传统教学模式中带教老师结合科室特点、临床常见疾病以及患者典型案例，向患者讲解疾病症状、常见并发症以及并发症处理方法，传统教学模式中循证训练方式的应用有利于临床实习护士系统性了解科室疾病知识，丰富临床实习护士理论知识体系[3]。情景模拟教学方式与传统教学方式相比，可为临床实习护士提供工作情景，通过要求临床实习护士模拟工作环境中出现的问题，从而促使临床实习护士设身处地从患者的角度出发、从临床实践出发，提升自身临床实践水平，完善自身理论知识[4]。

本次研究显示两组临床实习护士出科成绩均有一定程度的提升，其中实验组患者出科成绩明显高于对照组，由此可见，护理临床带教过程中循证护理结合情景模拟训练法有较高的临床实践价值。