袁陵芳，殷 爽

（泰州市第四人民医院十一病区普外科，江苏 泰州 225300）

胃肠道肿瘤是一种临床上比较常见的消化道恶性肿瘤，它主要是由于患者不良的生活饮食习惯、长时间吸烟、饮酒等因素所造成的。老年患者由于年龄较大，自主生活能力相对较弱，对疾病的认知程度也较为缺乏，无法及时进行诊断和治疗，因此，在一定程度上会对老年患者的身体健康产生极大的影响[1]。本文主要探讨和研究对老年胃肠道肿瘤手术患者术后恢复的过程中运用术后早期运动护理模式的临床效果，希望能为临床护理提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年8月～2019年3月我院胃肠外科收治的老年胃肠道肿瘤手术患者中选取88例患者的档案进行研究，按照入院先后的顺序将其分为对照组和观察组各44例。对照组患者中结肠癌33例，胃癌8例，直肠癌6例，患者的年龄为66～87岁，平均（75.54±5.14）岁，男女比例为26:18；观察组患者中结肠癌31例，胃癌6例，直肠癌7例，患者的年龄为67～88岁，平均（74.56±4.82）岁，男女比例为24:20。通过对两组患者一般资料的观察可以发现，其差异并不明显，可以进行对比，P＞0.05。

1.2 方法

为对照组的44例老年胃肠道肿瘤手术患者实施常规的术后护理，主要包括：为患者讲解关于该类病症的相关知识，监督患者及时服用相应的治疗药物以及日常生活中饮食方面需要注意的事项等，为患者制定营养食谱，及时补充其体内的营养物质。观察组的患者在常规护理的基础上加入术后早期运动护理的模式，具体措施包括：（1）心理指导。责任护士首先必须要及时的与老年胃肠道肿瘤患者进行沟通和交流，在沟通交流的过程中能够必须要有足够的耐心，充分了解患者的内心想法，采取相应的措施有效的改善患者的不良情绪。其次，还要将术后早期运动护理的相关知识告知患者，让老年患者提前做好相应的心理准备[2]。（2）术后早期运动护理。①手术后24小时护理。在老年胃肠道肿瘤患者进行手术从麻醉状态清醒后，疼痛患者在采取止痛措施的情况下进行活动，责任护士可以根据患者的具体恢复情况，每2小时协助患者翻身、坐起，若患者恢复情况较好可坐于床边活动四肢，术后第一天患者可以在护士指导下于床旁站立锻炼。②术后1～2天内的护理。责任护士可以根据患者的身体情况，指导患者进行一些简单的四肢运动，早中晚各下床运动15～30分钟，并及时询问患者的感受，以患者能耐受为宜[3]。③术后2～4天的护理。责任护士可以指导并协助老年胃肠道肿瘤患者做一些简单的康复运动，比如，慢走、短时间站立、简单的太极等。

1.3 观察指标

观察和分析两组老年胃肠道肿瘤手术患者的临床护理效果，主要包括患者术后的恢复进食时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间以及下床活动时间五个方面。

1.4 统计学方法

采取SPSS 20.0软件对统计数据进行处理和分析，患者临床护理效果的计量资料以（±s）表示，t进行检验，P＜0.05为有统计学意义的判定标准。

2 结 果

数据显示，观察组患者的术后恢复进食时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间和下床活动时间明显低于对照组，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者术后各项指标的比较（n=44，±s）

表1 两组患者术后各项指标的比较（n=44，±s）

组别 恢复进食时间（h） 肠鸣音恢复时间（h） 排便时间（h） 排气时间（h） 下床活动时间（h）观察组 31.06±4.92 13.26±2.12 49.28±11.37 40.38±9.26 49.27±14.98对照组 45.28±6.55 23.68±1.54 71.05±14.33 51.25±8.47 61.52±18.39 t 11.51 26.38 7.89 5.75 3.43 P 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

3 讨 论

胃肠道肿瘤主要是由于患者不良的饮食生活习惯、长时间吸烟或者环境因素等引起的，属于一种常见的恶性肿瘤，会对患者的身体健康造成一定的影响。胃肠道肿瘤的首要治疗方法为手术治疗，而老年人身体机能以及耐受手术的能力都有所下降，因此术后护理尤为重要，特别是术后早期活动的指导。护理工作人员可以在患者进行手术后在常规护理的基础上采取术后早期运动护理的措施有效的帮助患者能够尽早的康复[4]。

此次研究的最终结果显示：观察组患者术后的恢复进食时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、排气时间、下床活动时间均明显高于对照组，P＜0.05。对于老年胃肠道肿瘤手术患者来说，首先相关的护理工作人员必须要及时的为患者普及术后早期运动护理的相关知识，让患者做好相应的心理准备。其次在术后24 h、术后2 d、术后2～4天内，责任护士可以根据患者病情恢复的实际情况，适当的指导并协助患者做一些简单的四肢锻炼活动，从而在一定程度上较好的促进老年胃肠道肿瘤手术患者能够尽早的恢复。

综上所述，针对老年胃肠道肿瘤手术患者，责任护士可以采取术后早期运动护理的方式，从而有效的促进患者的康复，临床应用的价值较为显著。