危重症专职护理小组干预对呼吸衰竭患者辅助通气治疗的影响

2019-04-26鲍学丽

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年44期

鲍学丽

（无锡市第五人民医院，江苏无锡 214000）

呼吸衰竭是临床上比较严重的一种病症表现，这是因为患者机体存在严重的创伤或者肺部、呼吸道等相关病症导致患者出现肺部换气、通气功能出现障碍的一种表现，这种病症会使患者机体当中存在缺氧和二氧化碳潴留的表现，如果治疗不及时那么会危及到患者的生命安全。现如今临床主要为患者应用辅助通气的治疗方案进行治疗，可在很大程度上帮助患者恢复通气，保证生命安全。本文主要分析对呼吸衰竭进行辅助通气的患者通过危重症专职护理小组干预所取得的效果，并将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月～2019年8月到我院进行治疗的41例呼吸衰竭进行辅助通气的患者作为观察组，另外选择同期到我院进行治疗的41例呼吸衰竭进行辅助通气的患者作为对照组。察组患者当中男性患者22例，女性患者19例，对照组患者当中，男性患者21例，女性患者20例，x2=0.0489，Z=0.2198；观察组患者年龄最大为78岁，年龄最小为46岁，年龄平均为（62.58±6.72）岁，对照组患者年龄最大为82岁，年龄最小为47岁，年龄平均为（63.57±6.82）岁，t=0.6621，P=0.5098。两组患者均为呼吸衰竭患者，并均需要进行辅助通气，采用统计学软件检验两组患者临床的一般资料，两组患者在性别年龄等方面没有明显的差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组选择采用常规的护理手段进行干预，观察组配合采用危重症专职护理小组干预手段进行干预，具体如下：①危重症专职护理小组确立：小组成员需要包括有一名护士长和相关的专科护士，确保所有小组成员经验丰富，技能考核优异，同时也要定期对小组成员进行呼吸道和呼吸机等相关的应用和管理知识的学习培训，做好拔管射击标准的培训工作等，不断强化其临床的护理和沟通技巧[1]。

②呼吸机使用护理：需要根据患者的耐受，为患者选择合适的插管方式，而且每隔一个小时对患者进行一次体位更换，促进患者的气管内分泌物的排出，还要防止出现胃食管反流。定期做好对患者口腔的清洁处理，并根据患者的口腔状况选择合适的漱口液。定期对患者进行痰液的清除，并在进行吸痰的时候，应用负压吸引器管当中的分泌物，促进分泌物有效排出。

③饮食护理：很多患者可能需要进行鼻饲饮食，以此来维持患者机体的正常营养供给。所以患者的相关饮食摄入需要根据患者的排出量来进行确定，主要为患者选择优质蛋白和富含纤维素的食物，要严格的限制脂肪和盐分的摄入。同时也要注意鼻饲的速度，早期活动的协助过程中，需对患者进行每日两次的被动或主动的躯体干预，能够在患者的背部进行叩背，防止患者出现呛咳等情况。

④心理护理：查房的时候要主动的对患者和家属进行询问，了解生命体征，并且介绍相关的疾病知识和治疗方案，为患者讲解病症治疗的成功案例。强化患者康复的信心和决心，医护人员也要密切对患者的心理状态进行观察，帮助患者改善不良的心理情绪，通过专业的心理技巧对患者进行暗示，引导患者积极的建立治疗的心态。

1.3 观察指标

对所有患者进行治疗不同护理之后的有效率和并发症情况进行统计，对两组患者治疗以后的FEV1%Pred、FEV1/FVC和PaO2、PH、PaCO2、SO2等相关指标进行评价比较。

1.4 统计学分析

本文在进行统计学分析的过程中选择采用IBM SPSS25.0对所有的数据、标本和资料等进行统计学检验。选择采用平均数±标准差（±s）所以主要的表达方式就是所有的计量资料进行表示，并且通过采用以t值为主的验证方式对所有的计量值进行检验；本文通过自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式对所有的计数资料进行表示，同时选择采用以卡方值（x2）为主要的验证方式对所有的计数值进行检验；等级资料检验通过采用以Z值为主的表达方式进行表示，同时选择采用以秩和检验与Rididt分析的方式进行验证性分析；数据和数据之间的差异则选择通过P＜0.05表示，说明两组数据的差异存在统计学意义。

2 结果

观察组抢救有效率为9 2.6 8%，对照组为7 3.1 7%（30/41）,P＜0.05；观察组并发症发生率为12.20%（5/41），对照组为31.71%（13/41），P＜0.05，存在统计学差异性；观察组治疗之后的PaO2、PH、PaCO2、SO2明显优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。详情请见表1。

表1 两组患者经不同护理后的指标比较（±s）

项目 n PaO2（mmHg） PH PaCO2（mmHg） SO2（mmHg）观察组 50 65.12±6.57 7.49±0.31 73.57±12.82 92.54±7.56对照组 50 54.48±7.27 7.30±0.32 62.89±12.55 89.27±4.17 t/7.6780 3.0155 4.2095 2.6781 P/0.0000＜0.05 0.0033＜0.05 0.0001＜0.05 0.0087＜0.05