吴美花

（江苏苏州张家港凤凰镇人民医院，江苏 苏州 215613）

慢性支气管炎是常见的下呼吸道疾病，最显著的症状是咳嗽，通常情况下早上和夜里咳嗽比较严重，咳嗽有阵发性的也有持久性的。老年慢性支气管炎患者如果能够在缓解期的治疗期间注意饮食并遵医嘱进行有效的康复训练，那么将有助于进一步加快患者身体的康复。因此，本文对处于缓解期的老慢支患者的病情进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2018年5月间接收的84例老年慢性支气管炎缓解期患者，将其随机分为两组，每组各42例。观察组男：22例，女：20例，年龄在60～85岁之间，平均年龄（72.5±5.5）岁，病程2～16年。对照组男：25例，女：17例，年龄在61～86岁之间，平均年龄（73.5±4.3）岁，病程2～15年，两组患者资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规的心理护理。观察组在心理护理的同时进行肺功能训练，具体方法如下：（1）心理护理。护理人员需要结合患者的病情和心理状态，对患者进行心理疏导和健康教育，告知患者慢性支气管炎的疾病知识并引导患者认识到康复训练的重要性和意义，使患者减轻心理负担。这样患者会在较放松的心理状态下积极配合相关的康复训练[1]。（2）肺功能训练。肺功能训练的方式有缩唇呼吸法和腹部呼吸法，适用人群较广，对于年龄偏大，行动不便的老年患者更为适用。缩唇呼吸法是通过将唇部缩小进行呼气、吸气的训练来排除肺内的残气，改善肺泡的通气量。在呼气时患者应将口唇尽量缩小，尽可能延长呼气时间，再慢慢将气体呼出，通过反复的练习，可以有效地降低呼吸频率，降低肺泡内的残气量。在进行腹部呼吸法训练时，患者可以是立位、站位或者半卧位，双手置于胸部或腹部，用鼻子进行呼气用嘴进行吸气，吸气时腹部放松呼气时腹部收缩，进行深而慢的反复呼吸训练，能够达到改善肺活量、预防并发症等效果。较为复杂的是在腹部呼吸法和缩唇呼吸法基础上结合四肢的一些简单动作一起训练的方式。这种方式被称作有氧训练，根据患者的身体状况选择慢步、太极、气功、打拳等运动方式，通过与呼吸运动相结合，增加了四肢的活动，活动量以患者感觉稍累但呼吸正常为限，心率和呼吸速率有增加但增幅不高为宜[2]。

1.3 观察指标

利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的情绪和心理状态进行评估。对于临床疗效的判定标准：改善效果分为三类：无效（FEV1/FVC改善率提高＜15%）、显效（FEV1/FVC改善率提高＞25%）、有效（FEV1/FVC改善率提高达到15%～24%）。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0软件进行处理，计量数据用平均数±标准差（±s）来表示,用t检验，计数资料用x2检验，以n(%)表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑和抑郁的评分比较

观察组SAS（20.5±6.4）和SDS（20.6±5.1）情绪状况忧于对照组，P＜0.05,详见表1。

表1 抑郁和焦虑评分比较（±s,n=42）

表1 抑郁和焦虑评分比较（±s,n=42）

组别 SAS SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40.1±4.9 20.5±6.4 40.2±5.5 20.6±5.1对照组 36.5±9.5 28.5±7.1 36.5±9.6 30.7±5.2 t 2.12 5.00 2.16 8.00 P 0.03 0.00 0.03 0.00

2.2 两组患者的护理效果比较

观察组的总有效率为95.2%，对照组的总有效率为83.3%，观察组优于对照组，P＜0.05,详见表2。

表2 两组患者的护理效果比较[n（%）；n=42]

3 讨 论

慢性支气管炎是一种慢性的下呼吸道疾病，气管及支气管炎症的病发表现，常见症状以咳嗽为主，如不及时治疗，将对患者的日常生活能力产生严重的影响，因此，对慢性支气管炎患者采取有效的护理措施能有效缓解其症状。

心理护理联合肺功能训练对于处于缓解期的老慢支患者的心理状态有积极的引导作用，促进其肺部功能改善，从而有助于患者病情的改善。经过焦虑和忧郁测试，观察组在护理后焦虑状况和忧郁状态明显改善，心理护理联合肺功能训练的肺功能改善率总效用达到95.2%，临床疗效明显。心理护理是通过心理疏导引导患者放松精神状态，减轻精神和心理负担，对于患者情绪的稳定和控制具有积极的引导作用，同时也引导患者积极配合医生的治疗、坚持康复的训练，在提升患者对护理人员工作的满意度的同时也促进医患良好关系的建立。通过本次的研究，观察组患者较对照组患者的心理状态和肺功能的改善程度都更为明显。通过实践证明，肺功能训练能够使患者的肺功能得到改善，患者的气喘、气短等症状有所缓解[3]。

综上所述，心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的心理状态和肺功能都有改善作用，具有实践意义，值得推广。