王 倩，张 磊

（首都医科大学附属北京胸科医院，北京 101149）

骨结核主要是由于结核杆菌进入骨关节或骨骼引起化脓性、破坏性疾病，一般是肺结核继发造成的[1]。骨结核病程极长，对患者、家庭及护理工作造成极大困扰。尽快促进患者身体恢复成为治疗该病的重点。为了深化研究，对来院就诊的420例骨结核患者进行护理观察，选取210例骨结核患者采取健康教育护理措施。本报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料源于2018年1月～2019年1月来我院就诊的骨结核患者共420例，随机分成两组，其中对照组210例，男性为120例，女性为90例，年龄为16～86岁，平均年龄为（52.8±12.0）岁，发病部位：胸腰椎182例，膝关节14例，髋关节12例，胸骨、颈椎各1例；观察组210例，男性为118例，女性为92例，年龄为16～85岁，平均年龄为（52.5±12.2）岁，发病部位：胸腰椎185例，膝关节12例，髋关节11例，胸骨、颈椎各1例。比较两组骨结核患者一般资料未见明显差异性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组开展常规护理，密切注意患者病情变化，做好基础护理工作，指导患者严格遵医嘱用药等。

观察组实施健康教育，护理观念的转变：坚持以人为本的服务理念，做到人性化护理，尊重理解患者，积极聆听患者感受和建议，改变“要我做”的护理观念，转变为“我要做”的护理观念，建立良好的护患关系。护理业务水平的提高：加强“三基三严”训练，提高护理人员的护理技能，加强培训，并定期进行考核。对岗位职责进行细化：责任护士负责观察患者病情以及相关护理工作等，做到责任到人。全面健康教育：根据患者学历、年龄等因素，针对不同接受能力的患者采取个性化健康教育，可通过发放宣传手册，组织健康宣教讲座，及时为患者答疑解惑等方式进行，同时加强与患者及家属的沟通交流，使患者及家属对饮食、用药、护理等方面有所了解。告知患者多食用富含无机盐、维生素等食物，如骨头汤、绿叶蔬菜、杂粮等，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。对患者用药进行指导，包括但不限于用药方法、时间、剂量、禁忌等。加强对患者心理辅导，使患者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。

1.3 观察项目

采用自制健康知识问卷开展对两组患者健康知识掌握情况的调查工作，问卷评分采用百分制，评分所得分值≥80分为良好；60～79分为一般；＜60分为不合格。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)从躯体、社会和心理功能、物质生活4方面评价患者护理后的生活质量，所得分值越高说明患者生活质量越佳[2]。

1.4 统计学处理

数据用SPSS 19.0分析；用±s表示的计量数据两组间比较行t检验；用%表示的计数数据两组间比较行x2检验。以P值＜0.05为两组数据对比其间差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者健康知识掌握情况的差异比较

观察组健康知识掌握合格率为91.4%，对照组健康知识掌握合格率为71.4%，观察组合格率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者健康知识掌握情况的差异比较（n，%）

2.2 两组对护理工作满意度的比较

观察组患者护理满意度97.14%明显高于对照组患者护理满意度80.00%，P＜0.05。见表2。

表2 两组对护理工作满意度的比较（n，%）

2.3 两组患者护理后的生活质量评分的比较

从表3获悉，护理后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。

表3 两组患者护理后的生活质量评分的比较（分，±s）

表3 两组患者护理后的生活质量评分的比较（分，±s）

组别（n=210） 躯体功能 社会功能 心理功能 物质生活观察组 68.3±8.2 70.4±6.5 55.6±5.7 39.4±6.3对照组 43.3±7.2 58.5±5.3 41.1±4.6 31.7±6.5 t 33.237 17.284 28.899 12.310 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

结核杆菌能够通过血液传播对骨骼系统造成破坏，其中脊柱是最常见病发部位，其次是膝关节、髋关节等，引起骨结核。健康教育护理从患者角度出发，全面落实责任制度，全方位对患者进行疾病相关知识、用药和饮食指导等方面的护理，使患者对疾病有科学客观的认识，增强患者信心，提高护理满意度，促进患者身体恢复。

本次研究中，经护理，观察组健康知识掌握合格率为91.4%，对照组健康知识掌握合格率为71.4%，观察组合格率高于对照组；观察组患者满意度为97.1%，对照组骨结核患者满意度为80.0%，观察组患者满意度明显高于对照组；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组。可见，实施健康教育可有效提升患者对健康知识的掌握程度，改善其生活质量，提高患者对护理工作的满意度。