赵万顺

【摘 要】 目的：研究消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌的临床效果。方法：选择2017年1月-2018年3月县人民医院收治的100位胃溃疡幽门螺旋杆菌患者，按照随机分组法分为对照组与观察组，各50例。对照组患者给予常规三联疗法，观察组患者予以消化内镜联合四联疗法，观察比对组间患者治疗效果。结果：对比组间治疗效果，观察组治疗有效率明显高于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌具有显著疗效，幽门螺旋杆菌能够基本消除，治疗方案安全有效，值得临床应用及推广。

【关键词】 消化内镜；四联疗法；治疗；胃溃疡幽门螺旋杆菌；应用效果

【中图分类号】

R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2019）07-232-02

临床中胃溃疡是消化内科中一种常见性疾病，幽门螺旋杆菌感染是其主要发病原因，胃溃疡病情反复，病程较长，同时并发症比较多，为患者带来极大痛苦[1]。其病症主要表现为腹部疼痛难忍，胃部泛酸，甚至病情严重的患者会出现休克、上消化道出血等症状，因此，对此病的尽早治疗对患者康复具有十分重要意义[2]。目前，临床治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌的有效方案较多，本文选取2017年1月-2018年3月县人民医院收治的50例胃溃疡幽门螺旋杆菌患者采用消化内镜联合四联疗法治疗，疗效确切，将内容叙述如下；

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2017年1月-2018年3月县人民医院收治的100位胃溃疡幽门螺旋杆菌患者，按照随机分组法分为对照组与观察组，各50例。其中对照组男性患者26例，女性患者24例，年龄为23-68岁，平均年龄为（50.6±2.6）岁，观察组男性患者25例，女性患者25例，年龄为25-73岁，平均年龄为（51.3±1.3）岁，对比组间患者年龄、性别等一般资料，无显著差异，不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗办法

对照组采用三联疗法治疗，使用方法为克拉霉素每天2次，每次500mg、阿莫西林每天2次，每次1.0g、埃索美拉唑每天2次，每次20mg。7到10天为1疗程，用药时间为4疗程。

观察组运用内窥镜进行手术，应用生理盐水将胃部出血出血部位清洗，在清洗过程中要充分暴露溃疡出血点，运用套环套扎法实施止血，溃疡出血停止后方可手术，手术完毕后进行四联疗法治疗[3]。其药物包括；左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑、枸橼酸铋钾。用量为阿莫西林每天3-4次，每次0.5g；兰索拉唑每天1次，每次15mg；枸橼酸铋钾每天4次，每次0.3g，需要注意的是，服用此药时，前三次在餐前半小时服用，后一次在餐后2-3小时服用；左氧氟沙星每天2次，每次200mg。

在两组患者治疗期间，都要做到溃疡面出血停止手术后1天可食用流性食品，在手术后3天可进半流性食品，7天后方可正常饮食，但同样要注意不要食用辛辣刺激性食品，避免再次复发。

1.3 观察指标

利用患者快速尿素酶进行检测，对比两组患者治疗效果，痊愈代表出血停止、溃疡面消失；有效代表出血量停止，治愈还需一段时间，溃疡面基本愈合；无效代表出血症状没有改善，溃疡面积没有减少，痊愈+有效=总有效[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验。

2 结果

对比组间治疗效果，观察组总有效率为98%，对照组总有效率为86%，代表消化内镜联合四联疗法对治疗胃溃疡幽门杆菌效果显著，组间数据相差显著具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着人们生活饮食习惯的变化，胃溃疡患者逐渐增多，胃溃疡是复发性极强且多发性临床疾病，相关研究证实，胃溃疡形成主要是因为幽门螺旋杆菌感染造成的，想要治愈胃溃疡，必须根除幽门螺旋杆菌[5]。过往对胃溃疡的治疗仅限于胃酸分泌控制、保护胃黏膜等，治标不治本，患者对医疗效果并不满意。因此，找到根除胃溃疡的办法势在必行。本文采用消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌，效果十分显著。其中阿莫西林与左氧氟沙星是四联疗法中必不可少的抗生素药物，兰索拉唑是最新质子泵抑制剂，与奥美拉唑相比生物利用率提升30%。枸橼酸铋钾能够中和胃酸，在存在胃液的环境中使溃疡肉芽产生氧化铋胶体沉淀，成为保护膜，从而达到阻断胃酸、酶、食物等对溃疡面的伤害，四种药结合能够达到止血、完善溃疡面的功效。

本文结果显示，观察组患者治疗效果明显高于对照组，说明消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌效果显著，能够有效根除幽门螺旋杆菌，治疗效果好，治疗时间短，能够有效改善患者病症，是一种安全有效的治疗方案，值得临床应用及推广。

参考文献

[1] 周铭， 陶杨， 邓莉，等. 舒肝解郁胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察[J]. 临床消化病杂志， 2015， 27（1）：36-39.

[2] 彭铮.对比不同药物治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌患者后的症状积分及生活满意度分析[J].当代醫学，2018，24（4）：73-75.

[3] 熊蕾.消化内镜结合四联疗法用于胃溃疡幽门螺旋杆菌治疗中的临床疗效探究[J].中国保健营养，2016，26（10）：174.

[4] 马卉， 高辉， 黄业斌，等. 复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的疗效观察[J]. 中华医院感染学杂志， 2017， 27（13）：2932-2934.

[5] 张钰. 疏肝解郁胶囊联合四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的疗效观察[J]. 中国临床新医学， 2018， 11（5）：464-466.