陈茜 刘华

【摘 要】目的：针对小儿支原体肺炎的医治，回顾性分析阿奇霉素序贯疗法的临床效果。方法：本次研究的实施时间段为2017年1月-2018年1月，对象为我院诊治的支原体肺炎患儿，研究病例为200例，其中100例患儿实施阿奇霉素贯序疗法为治疗组，余下100例患儿实施红霉素疗法为对照组。结果：治疗组患者的不良反应发生率显著低于对照组，p<0.05。结论：在小儿支原体肺炎的医治中运用阿奇霉素序贯疗法可以让患儿的不良反应发生率得到显著控制，有利于恢复。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；不良反应

【中图分类号】R641.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

支原体肺炎在临床上的另一名称为原发性非典型肺炎，此病的发病季节集中在春季和冬季，且此病较难治愈，患儿容易反复发作该病，病情较为严重的患儿使得自身的多个脏器受到损伤，威胁患儿的生命安全[1]。本次研究中对100例患儿采取阿奇霉素序贯疗法进行医治，疗效顯著，现将研究详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的实施时间段为2017年1月-2018年1月，对象为我院诊治的支原体肺炎患儿，研究病例为200例，将患儿平均分成治疗组与对照组。治疗组有55例男性患儿，45例女性患儿，患儿的年龄介于3-14岁之间，年龄中间值为（6.3±1.6）岁。对照组有53例男性患儿，47例女性患儿，患儿的年龄介于4-15岁之间，年龄中间值为（6.8±2.0）岁。对比上述数据，p>0.05。

1.2 方法 治疗组患儿运用阿奇霉素序贯疗法进行医治，将10mg·kg-1·d-1阿奇霉素（辉瑞制药有限公司，国药准字 J20140073）在0.9%氯化钠注射液中进行稀释，对患者进行静脉滴注，滴注时间需要大于60min。3d后患儿改为口服阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药有限公司，国药准字： H10960167），第1天患儿的服药剂量为10mg·kg-1·d-1，第2-5天的服药剂量为5mg/kg，患儿服药3d后停止用药3d，然后再进行3d的口服阿奇霉素，服药剂量同上，患儿均连续用药治疗3个星期。对照组患儿运用乳糖酸红霉素（生产厂家：大连美罗大药厂，国药准字：H21021678）展开医治，根据患儿的每日体质量将剂量控制在20-30mg/kg，患儿静脉滴注时可根据情况分为2-3次进行，每日滴注时间不得超过2h，患儿需连续治疗3星期。

1.3 观察指标 本次研究的观察指标为比较两组患儿的恶心呕吐、皮肤过敏、腹痛腹泻以及肝功能异常等不良反应的发生率。

1.4 统计学方法 研究所得到所有数据都在SPSS19.0软件展开处理，计数资料依靠百分比呈现，卡方进行测定，P<0.05具有统计学意义。

2 结果

治疗组中发生恶心呕吐、皮肤过敏、腹痛腹泻以及肝功能异常等不良反应的患者例数分别为3例、1例、2例和1例，总计7例，不良反应发生率为7.0%。对照组中发生恶心呕吐、皮肤过敏、腹痛腹泻以及肝功能异常等不良反应的患者例数分别为5例、2例、4例和3例，总计14例，不良反应发生率为14.0%。治疗组的不良反应发生率显著比对照组低，p=0.004，=8.082。

3 讨论

临床支原体肺炎的主要传播途径为呼吸道飞沫，呼吸道飞沫会对宿主气道上皮内膜造成一定的伤害，从而导致相关临床病症的发生，主要的临床病症有阵发性刺激性咳嗽以及发热等[2]，患儿刚开始患病时主要临床表现为干咳，而检查时不会发现典型性的肺部体征。医治小儿支原体肺炎的方法与成人肺炎的方法是相同的，但是一般的青霉素不可以取得良好的支原体治疗效果。

临床上医治支原体肺炎主要运用红霉素药物，红霉素具有比较广泛的治疗范围，其可以使得支原体肺炎的症状与体征得到明显的改善，但是却不可以完全根治支原体肺炎疾病[3]，并且患儿用药后容易出现较多不良反应。近些年医学者通过研究表明，阿奇霉素具有较强的耐受性，且具有更长的药物半衰期[4]，医学者对小儿支原体肺炎患儿运用阿奇霉素序贯疗法，在刚开始患病时对患儿实施静脉给药可让感染得到有效的控制，等到中间患儿病情比较稳定的时候，患儿进行口服用药，整个过程中患儿没有改用其他药物，只是调整药物的剂型，这可以让血浆药物的有效浓度得到良好的维持，从而让病菌生长得到明显的抑制。

本次研究中对照组运用红霉素展开医治，治疗组运用阿奇霉素序贯疗法展开医治，治疗组患儿的不良反应发生率显著第对照组低。因此在小儿支原体肺炎的医治中运用阿奇霉素序贯疗法可以让患儿的不良反应发生率得到显著的降低，值得推荐使用。

参考文献

黄丽恒. 小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法治疗临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（93）：93.

陆凤霞. 红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果分析[J]. 中国初级卫生保健，2018，32（10）：81-82.

朱钺. 对小儿支原体肺炎患儿给予阿奇霉素序贯疗法治疗的疗效观察及不良反应[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：115+118.

赵青. 用阿奇霉素序贯疗法和红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果对比[J]. 当代医药论丛，2018，16（17）：75-76