窦振侠

唐山市工人医院消化科，河北唐山 063000

功能性消化不良在临床上比较常见，此病发病率高，病程长，主要表现为恶心、腹痛、嗳气、食欲不振等[1]。另外，此病反复发作，对患者身心健康有较大的影响。临床上比较重视功能性消化不良的治疗和干预，而加强对消化不良患者的心理状态了解，是确保治疗实施过程有效的重要措施之一[2]。只有做到针对性护理干预，才能确保功能消化不良患者在治疗过程中生活质量的提高。而在针对这一重点进行研究的过程中，该院对2016年2月—2018年2月期间收治的86例功能性消化不良患者进行研究，并作对比实验分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的86例功能性消化不良患者，作为临床研究样本。该次选取样本患者，均并经过伦理委员会批准，患者或家属是否知情同意。对照组43例，男性患者23例，女性患者20例，年龄24～53岁，平均年龄（42.6±4.5）岁，病程 3.2～40 个月，平均病程（12.8±6.7）个月，给予常规护理，研究组 43例，男性患者24例，女性患者19例，年龄24～54岁，平均年龄（43.1±5.6）岁，病程 3.5～42 个月，平均病程（13.1±6.8）个月。所有患者均排除严重脏器损伤、全身免疫性疾病者、精神疾病者以及妊娠期和哺乳期妇女；经比较两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），表明具有临床研究价值。

1.2 方法

两组患者均采取相同的内科药物治疗措施，口服雷尼替丁胶囊 （国药准字：H12020306），150 mg/次，2次/d，口服；多潘立酮（国药准字：H10910003），10 mg/次，3次/d，口服；两组患者治疗疗程均为1个月，待治疗1个月后，观察两组患者的恢复情况。治疗期间，两组患者根据分组，进行不同的护理措施。

对照组：采取常规护理干预措施，主要针对患者的病情，进行用药方面的指导和叮嘱，同时注意监护患者病情变化，给予必要的病情指导和鼓励。

研究组：在对照组的基础上增加综合护理干预措施，主要包括如下几种护理方法。

1.2.1 心理护理 由于患者长期受疾病的折磨，在心理方面容易伴有焦虑、紧张等情绪，不良情绪的产生会影响患者消化系统的康复，不利于患者预后效果的提高。所以对患者在治疗的基础上采用心理干预，平时多与患者沟通、交流，鼓励患者以积极的心态面对疾病；并耐心解答患者提出的疑问，帮助患者克服心理障碍，提高患者治疗信心。同时对患者家属进行心理开导，使其多关心患者，配合患者治疗。

1.2.2 健康教育 护理过程中，医务人员要向患者讲解有关疾病发病原因、临床症状、治疗目的和注意事项等，向患者讲解各项检查和治疗的必要性，让患者了解自己的疾病，同时说明治疗中容易出现的不良反应，让患者充分了解自身疾病状况，从而才能以更加加坚定的心态积极配合医生治疗，增强患者治疗效果。

1.2.3 饮食护理 由于患者消化功能较弱，所以饮食方面必须要注意以清淡为主，多进食保健功能的食物和具有开胃功能的食物，禁止食用辛辣刺激性食物；并且每天三餐禁止食用甜食和甜味饮料；嘱咐患者吃饭时要细嚼慢咽，禁止粗纤维食物的摄入；吃过饭后尽量不要立刻躺下，可以进行饭后散步，预防食物反流，促进胃肠蠕动。

1.2.4 行为护理 治疗过程中，指导患者进行放松训练，可以采用渐进式肌肉松弛法和腹式呼吸法进行训练；腹式呼吸法可以每天练习2次，每次练习10 min，保持规律性训练。从而调节患者呼吸，转移患者注意力；渐进式肌肉松弛的训练要依据患者身体状况进行训练，1～2次/d，8 min/次；训练半个月后可以适当延长每次训练时间。

1.2.5 用药护理 给予病情严重的患者药物干预进行治疗，比如上腹部严重疼痛患者可以采用抑酸药物治疗，或者采用胃黏膜保护药剂进行治疗；针对餐后伴有饱胀感的患者。通常采用促动力药物进行治疗；对于精神状况不佳的患者，可以给予抗抑郁药物进行治疗；另外，护理人员必须要注意用药不良反应情况的出现，如果发现不良反应应该立即报告医生，并作出紧急处理。

1.2.6 环境护理 在功能性消化不良患者治疗过程中，做好环境护理也很重要，能够使患者保持良好的心情，有利于疾病康复。环境护理首先要为患者创造一个安静、舒适的养病环境；室内摆设和墙壁的颜色尽量要温和，同时控制好室内温度和湿度；室内经常消毒和通风，常晒被褥，保证患者足够的睡眠，促进患者身体健康。

1.3 观察指标

患者护理前后消化道症状评分标准以患者7种临床症状进行评价，包括腹痛、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、食欲差。临床症状消失：0分；轻度临床症状：1分；轻度临床症状，不影响患者日常生活：2分；临床症状较重影响患者日常生活。消化道症状评分：为7个临床症状指标的总分。

护理前后均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者情绪。

护理满意度评判分为非常满意，满意、不满意；非常满意：护理后，患者临床症状完全消失，情绪良好；满意：护理后，临床症状明显缓解，情绪一般；不满意：护理后，患者临床症状和情绪无明显变化，甚至恶化。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行研究中有关数据的处理和分析，有关计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验；有关计数资料用率表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者消化道症状评分比较

护理前，两组患者消化道症状评分比较没有明显的不同，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组消化道症状评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表 1。

表1 护理前后两组患者消化道症状评分比较[（±s），分]

表1 护理前后两组患者消化道症状评分比较[（±s），分]

组别 护理前 护理后研究组（n=43）对照组（n=43）t值P值15.64±3.40 14.55±2.25 1.048 8 0.294 3 6.32±4.41 11.34±2.52 6.481 0.000 0

2.2 护理前后两组患者SAS、SDS评分比较

护理前，两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后研究组 SAS、SDS 评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表 2 护理前后，两组患者 SAS、SDS评分比较[（±s），分]

表 2 护理前后，两组患者 SAS、SDS评分比较[（±s），分]

组别SAS评分治疗前 治疗后SDS评分治疗前 治疗后研究组（n=43）对照组（n=43）t值P值38.65±7.42 38.51±7.26 0.088 4 0.929 5 25.44±4.41 34.55±6.34 7.735 2 0.000 0 39.54±7.82 39.25±7.80 0.172 2 0.863 3 28.50±4.76 36.55±6.60 6.487 0 0.000 0

2.3 两组患者护理满意度比较

经过一段时间的护理，研究组：20例非常满意，21例满意，2例不满意，护理总满意度为95.35%；对照组：15例非常满意，18例满意，10例不满意，护理总满意度为76.74%；可见，研究组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理后总满意度比较[n（%）]

3 讨论

功能性消化不良是临床上较为常见的肠胃疾病，此病发病率和复发率均比较高，临床治疗难度较大[3]。消化功能不良给患者造成较多的不适反应，比如上腹疼痛、呕吐、腹胀等，甚至会影响患者日常生活和工作。据有关研究显示，功能性消化不良可能与患者心理因素和精神状态有一定的关系，功能消化不良患者长期受消化疾病的影响，久而久之产生焦虑、紧张等情绪[4-5]；再加上很多患者不了解疾病专业知识，容易产生抑郁、焦虑等负面情绪。

目前，临床上对功能性消化不良患者的治疗依据个体化整体治疗原则，针对患者不同病情给予对症治疗[6]。护理过程中针对患者负面情绪进行心理疏导，发现异常情况要及时给予患者进行情感疏导，增强患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性[7]；对患者进行健康知识教育，普及疾病相关知识，让患者对自身的疾病和治疗有一定的了解，这在一定程度上能很好的缓解患者紧张、焦虑的心情；另外对患者饮食进行指导，让患者养成良好的饮食习惯，预防再次对消化道造成刺激，加重病情。在以上护理的基础上采取功能训练管理，利用放松训练和文体训练方式使患者放松心情，再辅以唱歌、跳舞等方式有效缓解患者不良情绪，为患者疾病康复奠定基础。最后给予患者环境护理、行为护理等，使患者在治疗的过程中保持一颗轻松、愉快的心情，促进患者疾病康复。

该次临床研究结果显示，两组患者消化道症状评分和SAS、SDS评分比较均没有明显的不同 （P＞0.05）；护理后，研究组消化道症状评分（6.32±4.41）分，SAS（25.44±4.41）分、，SDS（28.50±4.76）分、明显优于对照组 （P＜0.05），这表明采取综合护理干预措施后，患者的治疗效果有显著提升，患者情绪得到很好缓解，出现焦躁不安情绪的比例明显降低；研究组护理总满意度为95.35%；明显高于对照组76.74%的护理满意度（P＜0.05），这个研究结果与相关专家[8]研究的96.05%的护理满意度相近；这表明，在综合护理干预中，可有效提升患者护理满意度满意度。

综上所述，在针对消化不良患者的临床治疗中，采用必要的护理干预效果较佳。不仅能够有效缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，而且能很好的改善患者临床症状，提高患者预后生活质量，且能有效促进患者护理满意度的提高，在临床治疗中值得进一步推广应用。