张宇

济南市第五人民医院消毒供应中心，山东济南 250022

在临床上，原发性高血压是十分常见的慢性病之一，容易引起冠心病、脑血管疾病等病症，对患者的不良影响较大。高血压是一种长期性的慢性疾病，日常可通过有效的护理干预，帮助患者有效控制血压，以降低对身体的损害。常规的临床护理主要是以西医护理为主，而中医对于原发性高血压也有较为深入的研究[1]。基于此，该文选择2016年6月—2017年6月医院收治的原发性高血压患者116例，研究了原发性高血压的中医护理干预效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院收治的原发性高血压患者116例，随机分为对照组和观察组。对照组患者58例，其中男性患者32例，女性患者26例，年龄在38～74岁，平均年龄为（52.4±3.7）岁；观察组患者58例，其中男性患者30例，女性患者28例，年龄在39～76岁，平均年龄为（52.8±3.4）岁。纳入标准：符合原发性高血压诊断标准，对该研究知情同意，医学伦理委员会批准。排除标准：合并恶心肿瘤，合并其它严重慢性全身性疾病。两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采取常规护理方法，为患者营造良好、舒适、安静的环境，保证患者充足休息[2]。向患者宣教高血压疾病的相关知识和保健知识，为患者提供正确的饮食指导，注意少油少盐，多食用新鲜果蔬，禁烟禁酒。日常适当进行运动锻炼，提高身体素质。注意保证排便通常，排便过程中不要过度用力。要遵医嘱按时按量服药，定期监测血压变化等[3]。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规护理的基础上，采用中医护理干预的方法。①中医穴位护理，以患者具体病情、不同证型、身体情况为基础，结合中医理论，采取穴位贴敷、穴位照射、耳穴按摩、体针刺穴等穴位刺激方法，合理选择或综合应用，促进患者静脉运作，加快体液循环和血液循环，从而降低血压[4]。②中医饮食干预，运用辩证饮食护理干预方法，血脂高患者饮三七、山楂，肝阳上亢患者饮绿豆汤，多食用菊花、芹菜、黑木耳、山楂等[5]。③中医运动干预，指导患者适量运动，如慢跑、健美操、太极拳、快步走等，保持轻中度运动强度，循序渐进。④中医情志干预，引导患者将内心的烦躁、焦虑说出，表达内心问题，进而采取有效方法与患者沟通，帮助患者舒缓心情、调节情志[6]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后的血压水平，同时对比两组患者对护理的满意度情况。

1.4 统计方法

研究得出数据通过SPSS 19.0统计学软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，进行t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，进行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者收缩压、舒张压水平均差异无统计学意义 （P＞0.05）；护理后，观察组患者收缩压（124.5±6.8）mmHg，舒张压（81.3±10.5）mmHg，均低于对照组患者（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者护理前后血压对比[（±s），mmHg]

表1 两组患者护理前后血压对比[（±s），mmHg]

组别观察组（n=58）对照组（n=58）t值P值舒张压护理前 护理后收缩压护理前 护理后98.5±11.5 98.2±11.7 0.52＞0.05 81.3±10.5 92.2±13.8 4.52＜0.05 148.7±10.5 148.2±10.3 0.67＞0.05 124.5±6.8 132.6±7.7 4.66＜0.05

护理后，观察组患者护理总满意率为96.55%，高于对照组患者的79.31%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

原发性高血压在所有的慢性病当中，具有较高的发病率，其主要的特点是动脉血压持续性异常升高，属于进行性心血管综合征的范畴。有研究表明，高血压是引发冠心病、脑血管病等疾病的重要因素，同时高血压还容易引起慢性肾脏病、心力衰竭、心肌梗塞、脑卒中等并发症，对患者生活质量、生命安全等威胁极大[7]。高血压的发生，一般不是单一因素所致，而是长期性的病理生理过程，很多因素都会对疾病发生产生影响。近年来随着人们工作节奏加快和生活习惯的变化，高血压发病率逐渐提高，并且发病年龄逐渐年轻化。高血压虽然难以彻底治愈，但仍能够通过有效的治疗和护理，将血压水平控制在较为理想的范围内，避免对患者产生不良影响，也减少发生心脑血管及并发症甚至死亡的机率[8]。

在高血压患者的临床护理中，常规的护理方法主要是西医护理方法，主要包括环境护理、健康宣教、监督服药、饮食指导、运动指导、病情监测等方面。不过就总体的护理效果来看，并不是非常理想。中医对于原发性高血压也有研究，将其归为眩晕、头痛的范畴，认为是由于瘀血阻络所致，因而需要活血化瘀。中医对于高血压病的防治，注重预防为主和尽早治疗[9]。以中医整体辩证观念为基础，从运动、情志、饮食、用药等方面开展中医护理，已取得更好的护理效果。在护理干预中，应在整个护理过程中贯穿整体护理思想。在科研、教育、临床、理论等诸多方面，中医辨证都具有较高的价值，对于相同的疾病，在不同发展阶段、不同反应性、不同地点、不同时间下，会表现出不同证候。以此为基础，采用不同的治疗和护理方法，能进一步提高准确性，进而提高疗效[10]。所以，在中医护理中，对于辩证施护比较重视，对于相同的疾病也可采取不同的护理，从而提升临床护理的针对性和有效性。

在中医护理当中，要注意观察患者的病情情况，观察是否出现心脑肾等继发性疾病，如小便改变、心悸等，以及是否出现了中风先兆，如舌强、肢体麻木、血压上升、眩晕、剧烈头痛等。如果发现有这些症状，要立刻向医生汇报。对于有肝风内动先兆的患者，保证绝对卧床休息，可取足三里、三阴交、曲池、内关等穴位针刺，惊厥患者可增加涌泉穴、人中穴等。针对肝阳上亢型的患者，容易烦躁发怒，因而要注重情志护理，帮助患者保持良好的心情，消除急躁、焦虑等情绪。对于可能出现并发症的情况，要对血压水平定期监测，在病情变化时要随时测量。对有合并症的患者，根据相应症状进行护理。饮食中应注重清淡，不要过于甘肥油腻，禁忌烟酒，多食用新鲜的水果蔬菜，严格控制日常摄入盐分。叮嘱患者保持规律的生活，定时起居，不要过度劳累，睡眠之前避免兴奋的活动，保证睡眠良好充足。适当进行体育运动，如太极拳等，帮助提高身体素质，控制血压水平。叮嘱患者在日常生活中，注意随时保持休息，在变换体位的过程总，应缓慢行动，避免跌倒，尽量避免声光刺激。可遵医嘱进行耳穴压豆，在交感、心、降压沟、肾、脾、肝、神门等位置选择穴位。每晚睡前可按摩印堂、太阳、头维、上星、凤池、百汇等穴位。该文研究表明，护理前，两组患者收缩压、舒张压水平均差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者收缩压（124.5±6.8）mmHg，舒张压（81.3±10.5）mmHg，均低于对照组患者（t=4.66、4.22，P＜0.05）。护理后，观察组患者护理总满意率为96.55%，高于对照组患者的79.31%（P＜0.05）。他人研究中，护理后患者收缩压（82.5±9.7）mmHg，舒张压（123.9±7.2）mmHg，与该文相符。

综上所述，在原发性高血压患者的临床护理中，在常规护理的基础上，可加用中医护理干预方法，能够使患者血压水平进一步降低，同时提高护理满意度，临床效果很理想。