刘 旭，王 晓，陈倩明，张晓红

(1.重庆市第十三人民医院医学影像科，重庆 400053；2.四川省德阳市人民医院放射科，四川 德阳 832000)

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤，其发生是多方面因素综合作用结果，主要与基因遗传、病毒感染、饮食习惯、环境因素等相关[1，2]。鼻咽癌早期症状多不显著，患者就诊时多已发展至中晚期，错失最佳治疗时机。磁共振(MRI)具有较高软组织分辨率与空间分辨率，在鼻咽癌诊断与分期中具有重要应用，但常规MRI仅能通过病灶形态改变判断鼻咽癌，反映的肿瘤信息有限，存在一定漏诊与误诊风险。动态增强磁共振(DCE-MRI)可以通过定量参数提供更多病灶组织的病理生理信息，提高鼻咽癌早期诊断准确性[3]。弥散加权成像(DWI)是MRI重要功能，可以检测活体组织内水分子扩散运动，反映鼻咽癌病理改变[4]。本研究采用DCE-MRI定量参数联合DWI检查，探讨对鼻咽癌早期诊断的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料2014年6月至2017年6月重庆市第十三人民医院105例鼻咽肿瘤患者，均经鼻咽纤维镜活检证实，接受MRI平扫、DWI扫描与DCE-MRI扫描，检查前未接受任何相关治疗，患者或家属对本次研究知情同意，并签署知情同意书。均排除以下情况：①MRI检查禁忌证；②口腔假牙伪影；③明显运动伪影；④对比剂过敏者。根据病理结果分组，83例鼻咽部良性肿瘤患者纳入良性组，22例鼻咽癌患者纳入恶性组。良性组男63例，女20例，年龄29～66岁[(47.62±8.57)岁]。恶性组男17例，女5例，年龄30～64岁[(47.15±8.49)岁]；临床分期(鼻咽癌AJCC第7版)：Ⅰ期8例，Ⅱ期14例。两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P> 0.05)