张士军

（平定县人民医院妇产科，山西 阳泉 045200）

目前在妇科疾病发病情况来看，子宫肌瘤的发病率较高，是一种常见的妇科疾病[1]。另外子宫肌瘤也可以被称之为子宫纤维肿瘤或子宫纤维瘤，虽然属于一种肿瘤疾病，但是是一种良性肿瘤。患者患病后的临床表现主要为白带增多，流产，腹部疼痛，子宫出血或者不孕，对患者的身心健康产生了十分不利的影响[2]。另在治疗子宫肌瘤方面，目前在临床上多采用手术的方式进行治疗，其中主要包括子宫次全切术，子宫全切术以及扩大子宫切除术等。在临床应用较多的方式主要包括子宫次全切术和子宫全切术，本次研究主要通过对子宫全切术和子宫次全切术在治疗子宫肌瘤疾病方面的效果进行了分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院研究对象的选择，首先通过以患者为本公平公正的原则进行的，在此基础上，一共选择了150例自愿参加本次研究调查的子宫肌瘤患者，所有患者均符合子宫肌瘤的临床症状，而且病例时间均在2017年10月～2018年10月之间。所有患者的性别均为女性。观察组患者的年龄范围在34岁～57岁，中位年龄为（44.25±2.34）岁，单发性肌瘤患者为46例，多发性肌瘤患者29例。对照组患者的年龄范围在33岁～56岁，中位年龄为（44.21±2.28）岁，单发性肌瘤患者为43例，多发性肌瘤患者32例。以上数据无明显差别。

1.2 方法

给予对照组患者以子宫全切术进行治疗，首先给予患者进行麻醉，麻醉后将患者的腹壁切开，并且将子宫夹到两侧，通过牵引的方式提起圆韧带，选择好位置之后，直接用血管钳剪断，之后再进行远端缝合，最后将阴道前壁切开，将子宫去除，最后将阴道缝合起来。

给予观察组患者进行子宫次全切术，与对照组相同，先将患者进行麻醉，麻醉后将患者的腹壁切开，并且将子宫夹到两侧，通过牵引的方式提起圆韧带，在子宫充分暴露之后，将腹膜剪开折返，子宫翻出之后，对输卵管进缝扎，同时对相关子宫体进行切除，最后将宫颈复位，进行缝合。

1.3 观察指标

观察观察组和对照组两组患者的治疗效果以及在躯体运动、情感状况、社会活动以及疼痛方面生活质量评分。治疗效果按照显效、有效以及无效来表示，其中显效情况表现为：患者的临床症状完全消失，另外在躯体运动、情感状况、社会活动以及疼痛方面的评分较高，患者身心恢复情况好。有效情况表现为：患者的临床症状有所消失但是仍然存在，患者在躯体运动、情感状况、社会活动以及疼痛方面的评分处于中等，身心恢复情况一般。无效情况表现为：患者的临床情况没有消失，身心健康没有恢复。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0或是SPSS 19.0软件进行检验本次涉及数据，计量相关的资料所使用的工具为（±s），并且进行t检验，应用（%）表示计数，行x2检验，P＜0.05具有统计差异。

2 结 果

2.1 临床治疗有效率比较

可以发现观察组的临床治疗有效率与对照组之间具有明显的差异，详情见表1。

表1 两组临床治疗有效率比较[n（%）]

2.2 生活质量评分比较

可以通过数据看出观察组的评分优于对照组，详情见表2。

表2 两组生活质量评分比较（x±s）

3 讨 论

子宫肌瘤属于一种常见的临床妇科疾病，是一种良性的肿瘤疾病。但是在治疗子宫肌瘤方面，必须要进行尽早的干预，如果失去了治疗的最佳时机，还是有可能会引发患者子宫病变，最终有可能威胁到患者生命[3]。子宫肌瘤患病前期，患者会出现轻微的不适症状，但是随着病情的逐渐发展，患者子宫肌瘤数量的增多，瘤体的增大，会直接导致患者月经不调或者白带增多的症状出现，严重影响着患者的生活质量，给患者带来巨大的痛苦。通过子宫全切术进行治疗，主要是将患者的子宫进行完全切除，患者术后的身体恢复速度变慢，而且会直接影响到卵巢功能，不利于患者日常生活的进行[4]。在子宫次全切术中，主要是通过保留宫颈的方式，而且也没有过分损伤患者阴道，患者身体恢复后仍然可以进行正常的性生活，术后身体恢复的速度也会大大提高，具有较好的预后作用。另外，对于女性来说，子宫的意义重大，如果患者失去了子宫，会给患者带来十分严重的心理创伤，患者术后很有可能产生抑郁、焦虑等负面情绪，患者的生活质量会大大降低，更不利于患者术后身体的恢复。

在本次研究中，观察组的总有效率为94.67%，对照组的总有效率为77.33%，观察组的临床治疗有效率要明显高于对照组，另外，在躯体运动、情感状况、社会活动、疼痛方面的生活质量评分情况上，观察组的数据（10.34±1.27、14.34±1.22、10.69±1.22、9.96±1.13）也要优于对照组，两组患者的差异显著，值得进一步对比分析。

总而言之，通过子宫次全切除术与子宫全切术相比来说，次全切除术的效果更加明显，能够更好地促进患者术后身体的恢复，而且不会影响到患者正常的生活，另外一方面，子宫次全切除术相比全切除术来说具有较高的安全性，患者术后不良反映情况发生率会大大降低，有利益进一步提高患者术后恢复出院的速度，值得进一步应用。