王红艳 刘林峰 曹俊 陈劲松

摘 要 目的：为准确把握行业的人才需求现状，培养适应现代社会需求的护理专业人才，提升人才培养质量。方法：通过对不同层次、不同性质医疗及相关机构对现代学徒制人才培养模式的认知及对高职护理专业人才岗位知识、能力、素质需求状况进行全面调研。结果：通过对调研结果的整理、分析，对现代学徒制人才培养的知晓度为88.89%（64/72）；在高职护理专业开展现代学徒制人才培养的必要性上，有94.45%（68/72）认为有必要和非常有必要开展；对高职护理专业学生职业能力需求上，护理专业知识、护理专业基础知识及优质护理服务理念是最应掌握的专业知识，在专项能力上，实际操作能力、无菌观念、表达能力、正确执行医嘱能力最重要，良好的职业道德、人际沟通、慎独精神、法律法规意识是最重要的特质。结论：推进以服务对象需求、就业为导向，对接医疗卫生行业、健康服务产业，根据卫生健康行业需求、职业教育功能，创新采用现代学徒制人才培养模式，为高职护理专业人才培养改革实践提供参考依据。

关键词 医疗机构 高职护理 现代学徒制 人才培养 能力需求

中图分类号：G712 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2019.03.027

Abstract Objective In order to accurately grasp the current situation of talent demand in the industry， cultivate nursing professionals who meet the needs of modern society， and improve the quality of personnel training. Methods Through the cognition of the modern apprenticeship personnel training mode of different levels， different nature medical and related institutions and the comprehensive investigation of the post knowledge， ability and quality requirements of vocational nursing professionals. Results Through the collation and analysis of the survey results， 88.89% （64/72） of the knowledge of modern apprenticeship talents training were obtained. In terms of the necessity of modern apprenticeship training of nursing professionals in higher vocational colleges， 94.45% （68/72） believe that it is necessary and very necessary； on the demand for higher vocational nursing students professional ability， nursing professional knowledge， basic specialized knowledge and high quality nursing service concept is the most should grasp professional knowledge， on the special ability， practical ability， aseptic concept， expression ability， ability to execute orders is the most important right， good professional ethics， interpersonal communication， self-supervision spirit， consciousness of laws and regulations is one of the most important characteristics. Conclusion It is to promote that demand and employment of the service object， to mate the medical health industry， health service industry， according to the requirement of the health industry， the occupational education function， to innovate the cultivation mode of the modern apprenticeship system， to provide the reference for the professional talent training reform practice in higher vocational colleges.

Keywords medical institutions； higher vocational nursing； modern apprenticeship； cultivation of talents； capacity demand

1 調查对象与方法

1.1 调查对象

采用方便抽样法，抽取川渝地区18家医疗及相关机构，其中三级医院6家，二级医院4家，一级医院2家，社区卫生服务中心2家，养老机构1家，私立医疗机构3家。根据调查问卷条目数5-10倍原则确定调查人数，调查对象采用判断抽样法确定。纳入标准：注册护士；从事护理工作≥5年。排除标准：非本院护士；从事非临床工作护士；长期休病假或产假。最终完成72份调查问卷，三级医院36份、二级医院19份、一级医院6份、社区卫生中心4份、养老机构1份、其他医疗机构6份。

1.2 调查方法

在参考教育部相关文件精神和相关文献的基础上经小组讨论自行设计调查问卷，最后经3名护理职业教育专家和2名临床护理专家审阅、修改及完善而成，均具有高级职称。调查问卷包括医疗及相关机构基本情况、高职护理专业人才能力需求情况（包含对现代学徒制的认知）。经预实验，具有良好的信度、效度，Cronbach's a系数为0.81，可用于临床研究。本次共发放问卷72份，回收72份，回收率100%，有效问卷72份，有效率100%。

2调查结果

2.1 医疗及相关机构一般情况

医疗及相关机构中77.78%有长期技术合作伙伴，其中有78.57%是与大学或职业教育院校长期合作；61.11%有与职业院校联合发展的意愿的医疗及相关机构中有72.72%意愿采取机构学校互派的合作模式；被调查单位实习生学历结构方面以大专生（41.61%）为主。

2.2 现代学徒制认知现状

调查对象对现代学徒制人才培养的知晓度为88.89%（64/72），不知晓率为11.11%（8/72）。表明临床工作者普遍对现代学徒制具有一定认知了解；在高职护理专业开展现代学徒制人才培养的必要性上，调查对象通过了解，有94.45%（68/72）认为有必要和非常有必要开展，仅有5.55%（4/72）认为没有必要开展。表明现代学徒制人才培养在高职护理专业人才培养中具有重要认可性。

2.3 高职护理学生职业能力需求

医疗及相关机构在高职护理学生职业能力的专业知识能力上，最重要的是掌握护理专业知识、护理专业基础知识及优质护理服务理念，其次是安全护理知识与医学领域多学科知识；在专项能力上，实际操作能力、无菌观念、表达能力、正确执行医嘱能力最重要，其次是自我保护能力及计划管理能力；在主要特质上，良好的职业道德、人际沟通、慎独精神、法律法规意识最重要，其次是自我调节能力、评判性思维、应变能力、敏锐的观察力、奉献精神、团队合作能力、自主学习能力。

3 讨论

3.1 医疗及相关机构基本情况

本研究结果显示：18家被调查的医疗及相关机构77.78%长期技术合作伙伴中有78.57%是与大学或职业教育院校长期合作；61.11%有与职业院校联合发展的意愿的医疗及相关机构中有72.72%意愿采取机构学校互派的合作模式。访谈发现，医疗及相关机构护理人员学历结构以大专生为主，与国内医疗机构护士学历结构基本一致；[1]且在接受实习生上学历结构上，也以大专生（41.61%）为主，与相关研究基本一致。[2]医疗及相关机构与职业院校的合作意愿、现已实行的主要合作模式，以及接受实习生的学历结构表明实行校院合作，开展现代学徒制人才培养具有良好的基础与合作可行性。

3.2 现代学徒制的认知情况分析

现代学徒制是学徒制与现代职业教育相结合的人才培养模式，以工学结合为培养模式，强化实践能力提升。[3-6]结果显示，调查对象对现代学徒制人才培养的知晓度为88.89%（64/72），表明临床工作者对现代学徒制有一定了解，考虑与现代职业教育政策改革及医疗卫生事业发展，校院合作成为双方互惠互利发展的方向有关。现代学徒制对医疗机构而言，有利于提升临床护士的理论水平与教学方法和技巧，[7]同时能根据临床需要培养高素质、强技能的实用型护理人才，缓解当前人才培养模式下护理人才毕业不能适应临床工作，与临床脱节局面。[8]在临床开展高职护理现代学徒制必要性上，有94.45%（68/72）认为有必要和非常有必要开展。

3.3 卫生行业对高职护理专业学生能力需求

现代医学模式的转变和人们对健康照护需求的增加，护理工作者除了具备丰厚的知识结构外，还应有较强的社会活动能力和职业素养。[9]在医疗及相关机构对高职护理毕业生职业能力需求上，护理专业基础知识、护理专业知识、医学领域多学科知识、优质护理理念、安全护理知识最为需要，选择人数占比均达到90%以上。自2011年护理学成为一级学科，对专业的发展与提升提出了新要求，扎实的专业知识与优质护理服务成为推动护理专业发展的重要条件。在自身职业技能发展需要的专项能力中，实际操作能力、无菌观念和表达能力、正确执行医嘱能力均为必需的专项能力（100%），说明专项技能操作仍然是从业的基本要求，同时也体现了人文知识能力、创新能力在学生职业发展中的重要作用。在主要特质中，良好的职业道德、人际沟通能力、工作责任心、慎独精神、法律法规意识是最重要的（100%），说明良好的职业道德与人际沟通是人才培养重要标准和主线，最后是自主学习能力、成就动机，说明临床综合能力在职业发展中起着重要作用。

推进以服务对象需求、就业为导向，根据卫生健康行业需求、职业教育功能，改革人才培养模式，以现代学徒制为突破口改革高職护理教育，既顺应《国家教育事业发展“十三五”规划》[10]深入推进“产教融合”、“工学结合”的职业教育发展精神，也符合《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》[11]加强培养专业实用型人才，推进校院合作探索人才培养与岗位职业供需平衡机制精神，为职业学院提高人才培养质量提供参考。

参考文献

[1] 金有欣，朴杰，杨立斌，等.黑龙江省医疗卫生机构医护人员的配置及培养状况研究[J].中华医学教育探索杂志，2017.16（3）：242-246.

[2] 孙梦霞，李国平，张颖杰.高职护理专业人才需求调查[J].岳阳职业技术学院学报，2011.26（5）：13-16.

[3] 谢淑润，夏栋.现代学徒制与我国职业教育人才培养模式创新[J].继续教育研究，2013（8）：42-43.

[4] 施向阳，章正福，左晶晶.基于现代学徒制的院院合作护理人才培养模式实践与探索——以南京明基临床护理学院为例[J].滁州职业技术学院学报，2016.15（3）：5-8.

[5] 崔戴飞，姚水洪，程丽楠，等.高职高专护理专业现代学徒制人才培养模式的探讨—以衢州职业技术学院为例[J].中国高等医学教育，2017（10）：25-26.

[6] 张智辉，韩志孝.基于现代学徒制的“校企合作、工学结合、顶岗实习”人才培养模式研究与实践[J].中国职业技术教育，2016（22）：52-54.

[7] 曾丹.现代学徒制下高职兼职教师教学能力及提升方法研究[J].现代职业教育，2017（1）：24-25.

[8] 蔡少莲，杜娟，陈兴强.“产教融合、校企合作”机制下高职护理专业现代学徒制人才培养的分析及思考[J].全科护理，2017.15（20）：2550-2551.

[9] 张丽波.浅谈护理工作如何适应现代医学模式[J].中华现代护理杂志，2006（4）：18-20.

[10] 中华人民共和国中央人民政府.国务院关于印发国家教育事业发展“十三五”规划的通知.[EB/OL].（2017-01-10）.http：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-01/19/content_5161341.htm.

[11] 国家卫生计生委医政医管局.国家卫生计生委关于印发全国护理事业发展规划（2016-2020年）的通知[EB/OL].（ 2016-11-18）.http：//www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593/201611/92b2e8f8cc644a899e9d0fd572aefef3.shtml？from=timeline&isappinstalled=0.