吕巍 王琦

作为各类心血管疾病发展的终末阶段，慢性心衰是因为患者的心脏排血量较低，无法充分满足本身的代谢需求。通过对相关数据统计结果进行分析发现，老年人群是发生慢性心衰的主要人群。近些年来，此疾病的发病率呈逐年递增的趋势。对于老年人而言，其年龄较高，老年慢性心衰患者会长时间的卧床，如此一来就会导致其血流流动速度减慢，而且也会增加血液的黏稠度，进而就会引发多种并发症的发生，这对老年患者的身心都会造成严重的伤害[1]。因此，为了提高治疗效果，促进患者的更快康复，那么就要为此类患者提供舒适护理干预。本研究选取我科室收治的102例老年慢性心衰患者作为研究对象，对部分患者提供舒适护理干预，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科室于2016年12月—2017年12月收治的102例老年慢性心衰患者作为研究对象，其中男性患者61例，女性患者41例。年龄为60～84岁，平均年龄为（70.3±1.5）岁，病程为3～12年，平均病程为（6.4±2.6）年。随机将102例患者划分成两组，对照组与实验组分别为51例，两种患者在性别、年龄与病情等方面的资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

为对照组患者提供常规护理干预。即确保患者的合理饮食、确保其休息充足，为其提供适量的镇静与治疗药物等[2]。

为实验组患者提供常规护理干预的基础上，再增加舒适护理干预。干预措施具体如下：

1.2.1 心理护理 对于老年慢性心衰患者而言，其长期服药、多次住院或者长时间的住院，长期饱受病痛的折磨，如此一来其心理会产生极大的压力，会存在焦虑、恐惧、害怕与抑郁等不良情绪，甚至还会拒绝配合医护工作，这样就会影响到其康复速度[3]。因此，护理人员就要细致地观察患者的情绪变化，及时与其进行交流，更多地关心与呵护患者，帮助患者认识到疾病并不可怕，要树立较强的康复信心，能够积极地配合医护工作，消除个人的不良情绪，减轻心理压力，使得自身的治疗依从性大大提升[4]。

1.2.2 输液护理 为了提高护理水平，那么在老年慢性心衰护理中，护理人员必须要加强对输液速率的合理控制与管理。护理人员要根据患者的实际状况，为其采用静脉留置针的方式进行输液，要确保操作的规范与熟练，有效防范反复穿刺现象的发生[5]。不仅如此，护理人员还要对患者的病情进行严密的观察与监测，对其生命体征进行严密监测[6]，这样一来才能够及时发现存在的异常情况，并且将其上报给主治医生，为患者提供有针对性的处理。

1.2.3 吸氧护理 在为老年慢性心衰患者提供吸氧护理时，要对氧流量进行科学的调整。如果患者存在并发症，那么就要持续对其给予低流量（1～2 L/min）的氧气吸入，与此同时还要提前将科学的吸氧方法告知患者，如不可自行随意调节氧流量，防火等，帮助患者了解吸氧的相关注意事项。另外，每日对氧气湿化装置进行更换，采取有效的防感染措施[7]。

1.2.4 体位护理 对于老年慢性心衰患者而言，其极易会发生多种并发症，例如气喘与水肿等[8]。护理人员要根据患者的病情为其选择舒适的体位，针对患有气喘与水肿的患者，要取半坐卧位，必要时端坐位，对其床头的高度进行科学合理的调整，使得患者可以处于舒服的状态。

1.3 观察指标与评定标准

观察并对比分析两组患者的护理满意度与生活质量评分。

（1）护理满意度评定标准：采用调查问卷的形式对患者的护理满意度进行调查分析。满分100分，其中的评价指标主要包括服务态度（30分）、病房环境（10分）、舒适程度（20分）、护理服务质量（10分）以及护患关系（30分）。非常满意：评分＞85分；满意：60分≤评分≤85分；不满意：评分＜60分。护理满意度=（非常满意+满意）总例数×100%。（2）生活质量评分标准：选择使用生活质量评定表对不同组别患者的心理功能、社会功能、物质生活以及躯体功能进行评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0软件对本研究涉及到的相关数据进行统计分析，对计数资料的组间比较采用χ2检验，对计量资料的组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较分析

在实验组患者中，非常满意者36例、满意者13例、不满意者2例，护理满意度高达96.1%（4951）；在对照组患者中，非常满意者24例、满意者17例、不满意者10例，护理满意度为80.4% （4151）。实验组患者的护理满意度高于对照组（χ2=5.96，P＜0.05）。

2.2 两组患者的生活质量评分比较分析

实验组患者的心理功能、社会功能、物质生活以及躯体功能评分均优于对照组（P＜0.05）。如表1。

3 讨论

慢性心衰是一种临床常见的心血管疾病，近些年来，随着人口老龄化的逐渐深化，也使得此病的发病率逐年增高，并且病死率也逐年上升。老年患者是此病的主要发病人群，因为老人的年龄较高，机体的代谢功能较弱，生理结构与重要的器官都发生退化[9]，所以也就会加剧病情的发展，患者必须要接受长期治疗，于是就会影响到其功能的恢复。许多患者会长期卧床，这也会引发多种并发症的发生，例如乏力、呼吸困难与水肿等，导致老年患者的身心遭受严重的摧残，带来巨大的心理压力，造成极大的痛苦[10]。

作为一种新型的护理模式，舒适护理比较注重个性化，其以患者为中心[11]，结合患者的实际状况，为患者制定有针对性的护理对策，尽可能地减轻患者的病痛，提高患者的舒适度，使得患者的不良情绪得到有效改善，能够保持轻松愉悦的心情，提高患者的治疗依从度，使其更加积极主动地配合医护工作，缩短其治疗时间，促进其身体的更快康复，改善患者的生活质量，提高其临床治疗效果。在舒适护理干预中会对患者的心理进行护理干预，会采用输液护理、吸氧护理、体位护理等一系列的护理干预措施[12]，其比较重视患者的心理状况变化，重视患者的身心感受，尽可能地结合患者的实际状况为其提供个性化与针对性的护理干预措施，这样也可以有助于良好护患关系的建立，可以使得患者的身心处在比较舒适的状态，提升患者的舒适度，提高患者的护理满意度，充分满足其身心需求，减轻患者的病痛，促进患者身体的更快恢复，改善患者的预后[13]。

唐嘉伟[14]经过研究发现，为老年慢性心衰患者提供舒适护理干预，患者的护理满意度高达100%，高于一般护理组患者的82%（P＜0.05）；舒适护理干预组患者的心理情况优于一般护理组（P＜0.05）。王丽霞[15]也经过研究发现，为老年慢性心衰患者提供舒适护理干预，患者的护理总满意度高达96%，明显高于常规护理组的74%（P＜0.05）；前者发生不良事件的概率为8%，低于后者的26%（P＜0.05）。

我们经过研究发现，实验组的护理满意度高达96.1%，高于对照组的80.4%（P＜0.05）。实验组的生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。由此可见，通过舒适护理在老年慢性心衰护理中的应用，可以有效提升患者的护理满意度，提升其生活质量。

总之，在老年慢性心衰患者的临床护理中运用舒适护理干预，可以有效提高患者的护理满意度，改善其临床症状，提高临床效果。

表1 两组患者的生活质量评分比较分析（±s）

表1 两组患者的生活质量评分比较分析（±s）

对照组 51 71.13±4.28 71.36±5.75 69.37±0.09 71.36±1.27实验组 51 91.85±2.45 90.97±5.28 91.24±2.96 91.27±0.61 t值 - 119.48 50.34 76.93 29.64 P值 - 0.00 0.00 0.00 0.00