许志明，林大欢，李 婷，莫海平，温朝晖（广东省廉江市人民医院呼吸内科，广东廉江 ）524400

支气管扩张症是一种支气管病理性和永久性扩张的常见呼吸系统疾病[1]。感染是支气管扩张症急性加重的最常见原因。在感染支气管扩张症患者的病原微生物中，我国以铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa， PA)最为常见[2]。近年来，随着各种抗菌药物用药制度的实施， PA 对抗菌药物的敏感性年年变迁。而在明确 PA 药物敏感性结果之前进行有效的经验性抗菌药物治疗，能够缩短患者的住院时间和降低再入院率[3]。因此明确 PA在支气管扩张症患者呼吸道中的耐药形势和敏感性变迁具有一定的临床意义。本研究探讨了 2015年9月至2018年9月从支气管扩张症患者呼吸道分离非重复 PA的情况，并对其抗菌药物敏感性的变迁特点进行分析，以期为支气管扩张症的诊治提供依据。

1 材料和方法

1.1 菌株来源

收集 2015年9月1日至 2018年8月31日(其中 ，2015年9月1日至2016年8月31日为第1 阶 段， 2016年9月1日至2017年8月13日为第2阶段， 2017年9月1日至 2018年8月31日为第 3阶段)从气管扩张症患者呼吸道中分离的非重复PA，标本来源于廉江市人民医院呼吸内科。琼脂稀释法质控株铜绿假单胞菌ATCC25922由廉江市人民医院检验科提供。

1.2 PA鉴定

标本采集严格按照《全国临床检验操作规程》进行； PA的鉴定采用全自动微生物分析仪(VITEK 32)和配套G NI 鉴定卡。

1.3 药物敏感性试验

采用琼脂稀释法检测 PA 对阿米卡星(Amikacin，AK)、庆大霉素(gentamycin，GEN)、哌拉西林(piperacillin，PPR)、哌拉西林-他唑巴坦(piperacillintazobactam，TZP)、头孢哌酮(cefoperazone，CFP)、头孢哌酮-舒巴坦(cefperazone-sulbactam， SCF)、氨曲南(aztreonam，AZT)、头孢吡肟(cfepime，FEP)、亚胺培南(imipenem，IMI)、美罗培南(meropenem，MEM)、环丙沙星(ciprofloxacin，CIP)的药物敏感性。……