杨清荣，吉木斯，陈伟钊（广东省东莞市寮步医院消化内科，广东东莞）523400

急性胰腺炎为临床工作中较为常见的疾病之一，是各种病因作用导致胰酶激活，产生胰腺局部炎症，伴或不伴其他器官功能障碍的一种疾病。对于胰腺炎的早期治疗包括镇痛、解痉、液体复苏、营养支持等对症处理[1]。质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)作为一种强大的抑酸剂广泛用于消化性溃疡、重症胰腺炎患者，可显著缩短住院时间、减少并发症及病死率，但其在轻症胰腺炎中的作用目前证据尚不充分[2-3]。基于此，本文采用前瞻性随机对照试验观察 PPI泮托拉唑在轻症急性胰腺炎中的临床应用价值。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

本研究经过本单位伦理委员会批准。选取2015年1月至2016年12月入住东莞市寮步医院消化内科的急性胰腺炎患者 120例，均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中急性轻症胰腺炎的诊断标准，并经过临床症状、腹部彩超、 CT、血液生化检查等确诊为急性胰腺炎。排除标准：年龄 < 18岁，住院时间<1 周 ，既往有胃及十二指肠溃疡、入院前1 个月服用泮托拉唑等其他 PPI患者。 120例随机分为试验组及对照组，每组 60例，两组患者在性别、年龄、体质量、胰腺炎类型上的差异均无统计学意义，具可比性，详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 方法

所有患者入院后均给予禁食、胃肠减压、生长抑素静脉泵入抑制胰酶活性、补液等对症支持，胆源性胰腺炎患者静脉使用抗生素抗感染。在上述基础上，试验组加用泮托拉唑 40 mg溶于 100 mL生理盐水静脉滴注， 2次/d，直到病情稳定，恢复进食。对照组在基础治疗上单用生理盐水 100 mL静脉滴注， 2次/d，直至进食。

观察并记录两组患者的临床效果、开始进食时间、腹痛消失时间、住院时间、住院费用以及血淀粉酶、甘油三酯、 C -反应蛋白、白细胞计数、肝肾功能、全身炎症反应综合征(SIRS)持续天数、APACHE II评分等指标。……