彭伟谦，陈卓林，李瑞平，龚时文（广东省东莞市人民医院普外科，广东东莞 ）523000

据统计， 15%～25%结直肠癌患者首诊合并肝转移瘤[1-3]。结直肠癌肝转移是整个外科疾病中较为复杂的疾病之一，其治疗也是目前的研究热点之一。目前认为根治性切除肝转移灶是患者唯一治愈的机会。近年来随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜切除结直肠癌原发灶和肝转移灶已成为现实。大量研究结果表明，腹腔镜结直肠癌手术和开腹手术相比，其治疗效果相当甚至更优[4-7]。虽然肝脏解剖生理结构复杂，手术难度较大，但腹腔镜肝脏切除术发展迅速，已经成功实施的病例报道显示其具有微创、恢复快等优势。已有研究证实，腹腔镜肝部切除术的疗效及安全性良好[8-9]。本文选取 2010年5月－2015年 7月我院收治的结直肠癌肝转移患者，了解腹腔镜结直肠癌根治性术+同期肝部切除术在结直肠癌肝转移患者中的应用效果，旨在为可切除的结直肠癌肝转移治疗提供证据。

1 资料和方法

1.1 病例和分组

选取 2010年5月- 2015年7月我院收治的结直肠癌肝转移患者 37例，结直肠癌肝转移的诊断标准参照2016年发布的《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》[10]，且符合以下纳入和排除标准。纳入标准：(1)年龄 40～75岁；(2)病理结果证实，至少 1处结直肠原发病灶及影像学检查确定肿瘤肝转移；(3)术前无局部并发症(无梗阻、不全梗阻，无大量活动性出血，无穿孔、脓肿形成，无局部侵犯)；(4)心、肺、肝、肾和骨髓造血功能满足手术及麻醉要求；……