杨伟才，吴丹丹，莫海龙（广东省廉江市人民医院麻醉科，广东廉江 ）524400

甲状腺手术常因在术中对甲状腺强烈刺激而致患者出现心跳加快、应激激素水平升高、血压攀升等相关症状，甚至会诱发重度心律失常和麻醉手术意外[1]。如何优化甲状腺手术麻醉方案，降低不良反应或并发症的发生率，从而使麻醉更加安全已经成为头颈甲状腺手术麻醉的研究热点[2]。鉴于右美托咪定(Dex)是一种新型的高选择性 α2肾上腺素能受体激动剂，具有减少血中去甲肾上腺素和肾上腺素浓度等效果[3-4]，本文将观察 Dex辅助全麻复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的效果，旨为甲状腺手术麻醉的优化提供依据。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选取 2017年12月至2018年8月在廉江市人民医院行甲状腺手术患者 100例作为研究对象，均签署知情同意书。地方性甲状腺肿诊断均符合我国卫生行业标准中的诊断标准[5]。结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤诊断均符合 W HO病理分类诊断标准[6]。所有患者均无严重心、肝、肾等基础病和精神病史。采用随机数字表把患者分为观察组和对照组，每组50例。两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

1.2 方法

对照组的麻醉方案：患者行常规术前准备，入手术室后均行心电图、无创血压、脑电双频指和血氧饱和度(SpO2)等监测。患者手术侧分别给予0.25%罗哌卡因 6mL和4mL进行浅丛和颈深阻滞，手术对侧则给予 0.25%罗哌卡因6mL进行颈浅丛阻滞。颈丛阻滞后行全麻诱导气管插管，诱导方案如下……