曾春苗，彭双林，阮天成（广东省阳江市人民医院心内科，广东阳江 ）529500

随着对心脏起搏部位研究的深入，发现长期的右心室心尖部起搏会造成心脏收缩不同步，局部心肌组织结构紊乱，促进心力衰竭和心房颤动的发生。为追求更为符合生理需求的起搏部位，希氏束起搏和左束支区域起搏正逐渐应用于临床中。近年来，黄伟剑教授团队在希氏束起搏技术的临床研究和应用方面做了诸多探索，取得的成绩受到国内外同行的广泛认可[1-2]。而左束支区域操作更便捷，感知更好，急性以及长期阈值更低，适用患者更广，术者学习曲线较短，解决了希氏束起搏的一些不足，但其安全性及有效性有待进一步观察。本研究选取房室传导阻滞患者 25例，术中植入心室电极至右室流出道中低位间隔部左室面，初步探讨左束支区域起搏的近期疗效及安全性。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选取 2018年1月1日至6月30日因房室传导阻滞入住我院心内科并行永久性心脏起搏器植入术患者25 例 (试验组)，行左束支区域起搏。另选取2017年我院因房室传导阻滞行心脏起搏器植入术行右室心尖部起搏的患者 25例做对照(对照组)。其中试验组男15 例 ，女 10 例 ，年龄 5 6～78 岁 ，平均 (68.0 ± 5.3)岁；对照组男 13例，女 12例，年龄 60～74岁，平均(66.0±6.8)岁。试验组窦性节律 24 例 ，房颤 1例；完全性房室传导阻滞 21例，二度二型房室传导阻滞 2例，高度房室传导阻滞 2例。对照组窦性节律 23例，房颤2例；完全性房室传导阻滞 24例，二度二型房室传导阻滞 1例。……