吴 志，庞 敏，林冠杰（广东省湛江市第四人民医院，广东湛江 ）524008

锁骨位置浅表，在外力作用下发生骨折的概率较高，其中粉碎性骨折占锁骨骨折的 70%～80%[1]。目前，临床对此类骨折的治疗仍以手术为主，方法较多，但尚无形成统一的手术方案。 解剖型锁定钢板固定和 S形锁定钢板固定是治疗锁骨粉碎性骨折的两种方法。本文对 68例锁骨粉碎性骨折患者分别采用解剖型锁定钢板固定和 S形锁定钢板固定治疗，旨在了解哪种疗效更好，以期为临床提供参考。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

选取 2016年5月至2017年5月我院收治的 68例锁骨粉碎性骨折患者，受伤原因为摔伤、交通伤、棍棒打击伤等，均符合以下纳入标准和排除标准。纳入标准：临床症状体征均符合锁骨粉碎性骨折诊断标准；神经血管未受到损伤，均为新鲜闭合性骨折；术前经 X线、 CT检查确诊，并且骨折有明显移位；符合手术标准。排除标准：合并心肺肝、糖尿病、严重骨折疏松等患者；骨折处存在神经及大血管损伤；多部位多发性骨折等患者。 68例按随机数字表法分为对照组和观察组，每组 34例。观察组中男 21例，女 13例； 年龄 22～75岁，平均(48.2 ± 2.5)岁；骨折部位：左侧 20例，右侧 14例；受伤至手术时间(2.45 ±0 .21) d；骨折类型(AO)：B214例，B315 例 ， C 15 例 。对照组中男 22 例 ，女 12例；年龄21～72 岁，平均(48.3± 2.1)岁；骨折部位：左侧22例，右侧 12例；受伤至手术时间(2.46 ±0 .28) d；骨折类型(AO)：B213例， B 316例， C 15例。两组患者的性别、年龄、骨折部位、受伤时间、骨折类型差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

手术均由同一组医生完成，所有患者均取平卧位，采用臂丛或臂丛加颈从麻醉，将肩胛部抬高。观……