官全生，张洁茵，谢朝阳，吴斌华,4* ， 李 宁 ， 李文杰 ， 梁文君 ， 黄永彬（ .广东医科大学附属医院血液研究室，广东湛江54000；.广东医科大学附属医院神经内科，广东湛江54000；.广东医科大学医学检验学院，广东东莞5808；4.广东医科大学海洋医药研究院，广东湛江54000）

巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia，MA)近年发病率有所上升[1]，其发病规律、患者病情等均较以前有所变化。为了解其流行规律，以便加强预防和提高早期诊断率，我们回顾调查了近 10年来在我院确诊为 MA患者的血常规、血液细胞形态学指标、维生素 B12、叶酸、促红细胞生成素(EPO)及铁蛋白(Fer)血清水平等相关数据，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象及分组

选取经我院确诊的 MA患者 91例，其中男性58例，女性 3 3例；平均年龄(63.25 ± 16.21)岁，设为MA组。随机选取同期在我院进行健康体检的正常人60 例 ，其中男性 39 例 ，女性 21例；平均年龄(59.07± 18.09)岁，设为正常对照组(normal control，NC组)。两组间性别、年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。为了解不同年龄间的差异，进一步在MA 组 或 NC 组 内细分成< 60 岁 组和≥ 60 岁 组。 MA 组中，< 60岁组和≥ 60岁组分别为 3 3例和 58例； NC组中，< 60岁组和≥ 60岁组分别为 31例和 29例。

1.2 方法

分析并比较血常规检查结果，以及叶酸、维生素B12、EPO及Fer的 血清水平。

1.3 统计学处理

采用 SPSS20.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用(校正)t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 红细胞指标

MA组的红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)和平均红细胞血红蛋白量(MCH)均出现显著下调(P<0.01)；而红细胞平均容量(MCV)、网织红细胞(Ret)、红细胞体积分布宽度(RDW-CV)显著高于 NC组(P<0.01)。红细胞平均血红蛋白质量浓度(MCHC)则差异无统计学意义(P>0.05)。这一结果符合典型的巨幼细胞性贫血的形态学特征。详见表1。

2.2 血清维生素B12、叶酸、EPO 以及铁蛋白水平

详见表2。

血清 维 生素 B12水平：MA组显著低于 NC 组；同组内男女间以及年龄间的差异无统计学意义(P>0.05)；两组……