陈建发，谢奎龙，冯巧智，朱文彬，周勇军，周淑蓉（中国人民解放军南部战区海军第一医院普通外科，广东湛江 524009）

结直肠癌(colorectal cancer，CRC)为癌症死亡的主要原因之一[1-3]，在中国的发病率及死亡率均排在前5位[4]。 CRC的 预后与肿瘤分期有关。由于大多数病例确诊时已处于晚期，CRC患者5年及10年生存率分别为 65%和58%，如果发生远端转移则患者5年生存率仅为13%[5]。鉴定新的预后/治疗分子标记物，精准地确定高风险患者亚群并实施合适的治疗方案，是癌症个体化治疗的重要策略。 Survivin是凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein，IAP)家族的重要成员，其在 CRC中的表达意义仍存争议。在本研究中我们检测了 Survivin与CRC临床病理参数及患者术后生存之间的关系，探讨了其作为 CRC分子标记物的可能性。

1 资料和方法

1.1 临床资料

收集 2006年7月至2011年12月本院普外科手术切除的原发性 CRC标本59例，癌组织取自癌灶中心，且术前未行放化疗。男 35例，女 24例，年龄33～79岁，平均(56.0±10.8)岁。按美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer，AJCC)TNM分期法进行分期，按 WHO标准进行组织学分级。

1.2 随访

采用电话、电子邮件或门诊方式进行，所有病例均有随访的完整资料。总生存时间定义为自手术之日起至出现与 CRC相关的死亡时间，死于其他原因或在随访期内死亡的病例则作为截尾事件处理。本研究随访期为5 a。

1.3 免疫组化

取上述所选患者存档的经福尔马林固定、石蜡包埋的手术切除的癌组织标本， 4μm厚连续切片，脱蜡，浸于 0 .01 mol/L枸橼酸盐缓冲液内，微波炉加热至沸腾并保持该状态 15 min修复抗原；切片冷却后洗涤，采用 a bcam公司封闭缓冲液封闭非特异性背景染色；……