王文浩，胡嘉慧（ .广东省东莞市厚街医院心内科，广东东莞53957； .广东医科大学，广东东莞53808）

慢性心力衰竭，作为一种主要的心血管疾病，随着老年人比例的增加而变得越来越普遍[1]。虽然血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可改善治疗心力衰竭，但与这种疾病相关的死亡率仍然高得令人无法接受[2-4]。其流行率仍然很高，部分原因是目前的标准疗法不能预防心脏性猝死，这在慢性心力衰竭患者中占所有死亡的比例很高。

长期使用 β受体阻滞剂(包括美托洛尔、比索洛尔)可改善继发于特发性扩张型心肌病的心力衰竭患者的血流动力学和生存率[5-6]。 美托洛尔是不具有内在拟交感活性的亲脂性 β1受体阻滞剂。 一项大规模随机安慰剂对照试验 MERIT-HF研究结果表明，与安慰剂相比，美托洛尔可显著降低慢性心力衰竭患者的全因死亡率达 34%、猝死风险41%、心力衰竭恶化死亡风险 49%[7]。比索洛尔是水脂双溶的高选择性 β1受体阻滞剂， CIBISII研究结果显示，与安慰剂相比，比索洛尔可显著降低慢性心力衰竭患者的年死亡率达34%、猝死发生率 44%[8]。

很多关于 β受体阻滞剂的研究提出了不同 β受体阻滞剂疗效上的差异，以往的研究也多集中于单药与安慰剂相比对慢性心力衰竭患者疗效的研究，而对于两药在慢性心力衰竭的疗效比较报道结果不一。本研究旨在收集美托洛尔和比索洛尔对慢性心力衰竭效果比较的随机对照试验(RCT)结果，从而对美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的效果做出更科学的对比，为临床上治疗慢性心力衰竭时应用β受体阻滞剂的类型选择提供客观依据 。……