肖雪军 戴小红 高燕 陈思羽 谢颖

【摘 要】目的：探讨基于“雨课堂”的翻转课堂教学模式在本科《妇产科护理学》教学中的应用效果。方法：选取某医学院校2015级护理本科生100名，基于“雨课堂”的翻转课堂教学模式应用于《妇产科护理学》实验课“分娩机制”，课后收集学生对于教学方法的感受和体验，评价学习效果。结果：课前学生参与率和花费1h以上学习所占人数比为100%；学生对于“基于雨课堂的翻转课堂教学满意度”总分为21.36±3.26，其中得分最高的项目是“提高学习兴趣”；学生的在线考核和操作考核成绩不及格率低。结论：基于雨课堂的翻转课堂教学模式有助于增加学生的学习兴趣，提高学习成绩。

【关键词】雨课堂；翻转课堂；妇产科护理学

【中图分类号】G434 【文献标识码】A

【文章编号】2095-3089（2019）02-0025-02

翻转课堂（flipped classroom），是指重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转给学生，学生在课前完成对各种学习资源的观看及学习，课堂上师生共同完成作业答疑、协作探究和互动交流等活动的一种教学模式[1]，该模式颠倒了传统的“课上教师讲授，课后完成作业”的教学模式。目前在翻转课堂的实施过程中，大多借助于微信、微课、慕課、腾讯QQ等在线设备与学生进行资料共享和学习[2]。“雨课堂”是将复杂的信息技术手段融入到PowerPoint和微信，在课外预习与课堂教学间建立沟通桥梁，让课堂互动永不下线[3]。《妇产科护理学》是护理专业学生的必修课和骨干核心课程，具有很强的实践性和专科特性，学生对于知识的理解有一定的难度，这对于授课教师的教学方法和技巧都有较高要求。本研究旨在通过基于“雨课堂”的翻转课堂教学模式应用于本科《妇产科护理学》的实验教学中，观察其应用的效果。现报道如下：

一、对象与方法

1.研究对象。

选取桂林医学院2015级护理本科生100名为研究对象，其中女生92名，男生8名，其均处于大二的第一学期，在此之前已完成基础医学和护理学基础课程。

2.调查方法。

1.1 教学内容。选取人卫第六版教材《妇产科护理学》课程中的实验内容“分娩机制”进行教学，按照桂林医学院护理学院护理学本科实验教学大纲的要求，授课内容包括：分娩机制的七个步骤、分娩期的护理和学生操作练习三个部分，共3学时，每个学时40min。

1.2 课程安排。

1.2.1 课前准备。（1）教师准备：按照教学大纲要求制作好《分娩机制》的课件，主要包括含教学重难点、授课内容、课后习题，于课前1周将其推送至雨课堂，将“分娩机制”雨课堂二维码发送至班级QQ群，要求学生扫描并加入。（2）学生准备：按照相邻学号每9～10个为一组，分成10组，自行下载课件并学习，以小组为单位完成课后习题，并及时反馈学习中的问题。

1.2.2 课堂活动。（1）教师准备：根据学生课前反馈的问题，对教学中的重难点及时解答，教师不讲解全部授课内容，不示范操作，仅在学生操作练习期间进行巡视和指导。下课时出习题当场检验学生的学习效果，30min内在线提交答案。（2）学生准备：以小组为单位进行课堂讨论，利用分娩模型练习操作分娩机制，按照护理程序的流程进行角色扮演“第二产程的护理”。学生完成在线习题。（3）课堂活动评价：①问卷调查：采取整群抽样的方法，对100名学生进行问卷调查。教师自制“基于雨课堂的翻转课堂教学满意度评价表”，该调查表在文献研究的基础上[4]，借鉴国内外已有的翻转课堂教学满意度评价表的基础上自行设计而成。共包括5个条目，采用Likert 5级评分，1分为非常不同意，2分为不同意，3分为一般，4分为同意，5分为非常同意。总分为5～25分，得分越高说明对该种教学方法的满意度越高。②操作考核：采用整群抽样，于最后一次实验课时对100名学生进行“分娩机制”操作考核，在规定时间内（7min）完成操作，若超时>2min将取消考试成绩。按照教研室自制的“分娩机制考核标准”进行评分，总分为100分，90～99分为优秀，80～89分为良好，70～79分为及格，<70分为不及格，考核学生对于本次实验课的掌握情况。

1.2.3 课后总结。教师根据翻转课堂的实施情况进行总结，归纳学生在课堂讨论的要点，了解学生在线测验的成绩，将结果计入学生的平时成绩。在学期末的师生座谈会中，教师与学生商讨该教学方法的优劣，并收集其他授课教师的意见。

3.评价指标。

调取“雨课堂”后台数据，观察学生参与“雨课堂”的数量、学生课前人均花费时间；采用问卷调查的方式，收集学生对于“基于雨课堂的翻转课堂教学满意度”；分析学生的在线测验和操作考核成绩。

4.统计学方法。

将收集的数据录入SPSS 21.0统计软件并进行数据处理和分析。

二、结果

1.“雨课堂”后台数据结果。

课前有100名学生通过扫描课件二维码加入“雨课堂”，参与率为100%；学生课前准备时间所占人数如下图：

2.基于雨课堂的翻转课堂教学满意度得分情况。

本次共发放问卷100份，于下课后2小时内上交，共回收有效问卷95份，回收率95%。五项总分为21.36±3.26，学生对于“提高学习兴趣”这一项得分最高，而“加强团队合作精神”得分最低，具体得分见表2。

3.学生的考核成绩。

3.1 在线考核成绩。采用百分制命题，共50个选择题，总分为100分，采用手机答题，30min内提交答案者为有效卷。其中回收有效试卷92份，有效回收率为92%。结果见表3。

3.2 操作考核成绩。有100名学生参加了操作考核，在规定时间完成操作的有90名，10名学生超时，其中2名超时>2min，成绩做无效处理，有效回收率为98%。结果见表4。

三、讨论

1.基于“雨课堂”的翻转课堂教学模式有助于妇产科护理学实验的开展。

本次研究的結果表明，课前参与“雨课堂”的学生人数为100名，参与研究的学生愿意花费1个小时以上的时间进行课件的预览和学习，这说明他们的学习自觉性高，有利于妇产科护理学实验的开展，这与邓娟等人[3]的研究结果一致。究其原因可能是因为，这些学生均为95后，日常生活中对于手机等电子产品的依赖程度较高，也乐于通过这些渠道接收信息。而“雨课堂”与PowerPoint、微信的结合刚好可以满足学生对知识的需求[5]。传统的教学方法采用PPT教学或板书[6]，学生若想得到课程相关的资料必须征求老师的意见，而“雨课堂”的出现方便了学生的需求，只要他们愿意，他们随时可以在线浏览或提前下载老师的课件，并做到课前预习和课后复习[7]，这种全新教学方法的出现对于学习的帮助显而易见。《妇产科护理学》实验课历来就是一门专科性很强的操作[8]，传统的教学方法有时候不能够将复杂的操作完整地呈现出来，而使用雨课堂，教师可以将带有操作的MOOC视频、习题、语音的课前预习课件推送到学生手机，有利于师生沟通并及时反馈；而在课堂上实时答题、弹幕互动，为传统课堂教学师生互动提供了完美解决方案[9]，既有利于活跃课堂气氛，更加有助于实验的顺利开展。

2.基于“雨课堂”的翻转课堂教学模式有助于提高学生的学习兴趣。

本次研究结果表明，学生对于“以雨课堂为主的翻转课堂教学满意度”总分为21.36±3.26，尤其是“提高学习兴趣”这一项得分最高，可能是因为传统的教学模式是以老师为主角，学生只是被动的参与，这可能会极大地削弱学生的积极性。而基于“雨课堂”的翻转课堂教学模式，从课前、课上和课后三个环节全方位地覆盖了教学的每一个环节[10]，务求使老师和学生都全力的参与进来，不再使教学成为以老师或学生为主的独角戏。这种新的教学模式可以极大地提高学生的学习兴趣，令他们主动参与到教学的每一个步骤。同时在教学的过程中师生共同完成教学任务，再借助视频、语音、慕课等的数据支持[11]，使教学过程呈现一个活泼、愉快和生动的享受过程，而不是学生被动的接受过程。而本研究也显示，“加强团队合作精神”这一项得分较低，可能的原因是95后的学生多为独生子女，在家里多为父母爷爷奶奶的核心和焦点人物，比较注重个人利己主义，加上长期的传统教育模式的影响，较少参与团队合作的项目[12]。这也提醒我们医学教育工作者们，在今后的教学中，应多注意培养学生“团队合作精神”。在教学过程中我们可以多设置一些有关于团队合作的案例，如需要医生、护士、家属和患者密切配合的临床病例，这样能加强学生的团队精神，避免“唯我独尊”的利己主义思想。

3.基于“雨课堂”的翻转课堂教学模式能提高学生的学习效果。

翻转课堂是一种新型的教学模式，在“雨课堂”的基础上实施翻转课堂教学，对教师和学生来说都是双赢的[13]。一方面，教师可以利用“雨课堂”更加清晰地了解学生的需求和对知识的掌握程度，从而有的放矢地教学，积极把握授课方向，进一步提升教学效果；另一方面，学生则可以通过手机的雨课堂和微信等应用软件随时随地地进行课前预习、课后复习和疑难问题的咨询，突破和时间和空间的限制，有利于加强学习效果[14]。而本次研究也显示，学生在课堂测验和操作考核成绩较理想，不及格率低，可能也是因为在课堂上通过小组间相互切磋学习，逐个难点的突破，加上教师的及时指导和要点的讲解，潜移默化地使原本较枯燥的内容迅速内化成学生自己的知识[15]，所以学生能够取得较好的学习效果。

四、小结

初步实践证明，基于“雨课堂”的翻转课堂教学模式在本科《妇产科护理学》实验教学中，能够增强学生的学习兴趣，提高学习效果，有利于妇产科护理学实验的顺利开展。但本研究也存在着一些不足，由于时间和人力方面的限制，本研究未设置对照组，在后续的研究中，将进一步优化教学方法，为基于网络的翻转课堂教学模式提供更好地依据。

参考文献

[1]杨亚宁，廖碧珍，朱萍.翻转课堂模式在本科妇产科护理学教学中的应用研究[J].中华护理教育，2017，2（14）：157-161.

[2]容梅，彭雪红.翻转课堂的历史、现状及实践策略探析[J].中国电化教育，2015，7（342）：108-114.

[3]邓娟，吴菁，崔静等.基于“雨课堂”的翻转课堂实施的实践与思考[J].护士进修杂志，2018，33（2）：152-154.

[4]Maria Ward， Mary C， Candice W， et al. The flip side of traditional nursing education： A literature review [J]. Nurse Education in Practice， 2018（29）：163-171.

[5]王瑞娟，印志鸿。雨课堂在翻转课堂教学中的应用研究[J].现代计算机，2018，（1）：38-40.

作者简介：肖雪军，女，硕士，助理研究员，桂林医学院护理学院妇儿护理教研室，541001。

本课题为2017年度广西高等教育本科教学改革工程立项项目（项目编号：2017JGB330）。