蒲芋玲

【摘 要】目的：探討酮康唑和克霉唑栓医治老年念珠菌阴道炎的应用效果。方法：选取2013年2月～2018年4月来我院就医的84例患有老年念珠菌性阴道炎的患者，采用随机方法将其平均分成两组，观察组42例，对照组42例。对照组采用酮康唑单一药物治疗，观察组采用酮康唑和克霉唑栓两种药物联合治疗，对比观察组和对照组患者的生活质量评分和念珠菌控制率。结果：观察组病人的念珠菌阴道炎的控制率优于对照组（P<0.05）;生活质量评分也高于对照组，（P<0.05）。结论：对于治疗老年念珠菌性阴道炎用酮康唑和克霉唑栓两组药物一起治疗效果显著，能更好的改善患者生活质量和缓解病情。

【关键词】克霉唑栓;酮康唑;念珠菌;老年

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-114-02

老年性阴道炎常出现的人群为绝经后的妇女，因为卵巢功能的衰退，雌性激素减少，黏膜变薄和阴道壁萎缩，以及上皮细胞内糖原的含量降低，导致阴道内pH值升高，则会出现局部的抵抗力减弱，导致病菌侵入繁殖引起的炎症[1]。主要现象有阴道分泌物异常增多，及外阴有灼热感和瘙痒等现象。本次研究为探索酮康唑和克霉唑栓两种药物联合治疗老年性阴道炎的疗效分析，研究内容和结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2018年4月来我院就医的84例患有老年念珠菌性阴道炎的患者。采用随机方法平均分为对照组和观察组，每组各42例。对照组年龄58～73岁，平均（63.21±3.12）岁，病程4～28天，平均（16.34±3.62）天，阴道清洁Ⅱ度的有30例，阴道清洁Ⅲ度的有12例;对照组年龄57～74岁，平均（61.97±4.31）岁，病程2～27天，平均（14.86±4.24）天，阴道清洁Ⅱ度的有29例，阴道清洁Ⅲ度的有13例;观察组和对照组的一般资料具有可比性，差异无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者给予酮康唑（南京白敬宇制药有限责任公司，国药准字H10900050，规格0.20g）药物单独治疗，每日一次，一次一片，口服，晚饭后一小时服用，连续服用7天。

观察组在对照组使用酮康唑的基础上还需给予克霉唑栓（哈尔滨欧替药业有限公司，国药准字H23022432，规格0.15g）治疗，阴道给药，洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚一次，一次一粒，连续7日为一疗程。

一个疗程治疗后，对比观察组和对照组的念珠菌控制率和患者的生活质量。

1.3 观察指标 显效的临床症状有[2]：阴道外瘙痒、灼痛现象完全消失，阴道的分泌物也恢复到正常水平，治疗后随访一年没有出现复发的现象;

有效的临床症状有：阴道外瘙痒、灼痛现象有明显缓解，阴道的分泌物较之前减少，治疗后随访一年没有出现复发的现象;

无效的临床症状有：阴道外瘙痒、灼痛现象没有任何变化，阴道的分泌物较之前也没有好转甚至加重，治疗后随访一年有复发;

1.4 统计学处理 使用SPSS20.0软件进行数据统计与处理，涉及的计数数据和计量用X2和t检验，P<0.05则说明有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后生活质量评分 治疗前观察组和对照组的生活质量评分无明显差异，P>0.05。治疗后观察组和对照组的生活质量评分差异显著，P<0.05。具有统计学意义。如下表1。

2.2 两组的念珠菌性阴道炎控制率对比 观察组的念珠菌性阴道炎的控制率为97.6%高于对照组76.2%，组间差异显著，P<0.05。具有统计学意义。如下表2。

3 讨论

老年性念珠菌性阴道炎绝大多数发生在绝经的女性身上，发病时会对患者的生活质量和身心健康造成严重的影响，临床的一些医者认为引起老年念珠菌性阴道炎的原因有以下几个因素：①绝经后女性的卵巢功能会减弱，于此同时雌激素水平也会降低，导致阴道上皮细胞分泌的糖原减少，阴道的微环境在一定程度上被改变，pH酸碱度增加的同时也会降低抗体。②念珠菌入侵阴道引发炎症和损伤。③pH值随着念珠菌的大量繁殖会升高，导致感染概率升高。

本实验使用的酮康唑药物属于抗真菌的药物，该药可以抑制真菌的病原体细胞CYP450的酶活性，阻碍真菌麦角固醇的合成，从而影响真菌细胞膜的生成。

本实验使用的克霉唑栓药物属于抗真菌的栓剂，该药可以移植真菌细胞壁的合成，以此发挥杀菌作用。

从此次实验结果可以得出，对照组和分观察组别采用单独治疗和联合治疗，观察组的治疗总效率和生活质量评分均高于对照组。可知，念珠菌性阴道炎患者应用联合治疗在后期的体征和症状的缓解和治愈方面具有优势，因此可以大力推广应用在临床上。

参考文献

[1]韩启德.对癌症早发现、早诊断、早治疗方针的考量[J].医学与哲学，2017，38（01）：2-6.

[2]康秀燕.酮康唑单独治疗和酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效[J].当代医学，2016，22（35）：161-162.