李志勇

（哈尔滨医科大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150086）

急性心肌梗死的发病率逐年递增，且呈上升趋势，就人们对生活质量产生了较大的影响。在大量研究中表明，急性心肌梗死也就是患者冠状动脉硬化，且呈现一些斑块破裂，出现血小板激活、氧化、应激等生理反应，使得患者心肌细胞凋亡[1]。B型利钠肽作为一种肽类激素，在左心室细胞内产生，随着心室张力的增加，或在心脏过度负荷的情况下，会导致患者分泌量增加，以此可将其作为急性心肌梗死患者预后评估指标[2]。本文主要研究B型利钠肽检测急性心肌梗死治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年6月～2018年7月收治的180例急性心肌梗死患者为研究对象，参与研究的患者与家属均知晓本次研究，本次临床研究。将所有研究对象随机划分为两组，所有患者均经过WHO急性心肌梗死标准确诊。患者胸痛持续30 min以上，心肌酶谱动态变化，心电图变化。

观察组患者9 0例，男4 5例，女4 5例，患者年龄40～77岁，平均（58.76±13.1）岁。对照组患者90例，男50例，女40例，患者年龄41～75岁，平均（58.30±11.64）岁。两组患者在年龄、性别等比较；差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者一般资料具备可比性。

1.2 研究方式

常规组依据患者病情情况，应用血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、受体阻滞剂等治疗。观察组患者在常规组治疗基础上，选择行经皮冠状动脉介入治疗。两组患者均开展B型利钠肽检测。

1.3 评价指标

对比两组患者左室射血分数，其指标包括：入院后、入院24 h，入院7 d、随访3个月。对比两组患者B型利钠肽水平。

1.4 统计学方法

为保障文章研究的合理性，全文数据均使用统计学软件SPSS 21.0处理，计数资料为[n（%）]，x2检验数据。计量资料为s，t检验数据。以P＜0.05为标准，分析组间数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者左室射血分数对比

观察组患者与对照组患者入院后、入院24 h，入院7 d测定的左室射血分数，组建数据对比不具备统计学意义，差异无统计学意义（P＞0.05）。随访患者3个月后，观察组患者左室射血分数明显高于对照组患者，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者左室射血分数对比（±s）

表1 两组患者左室射血分数对比（±s）

组别 例数 入院后 入院24 h 入院7 d 随访3个月观察组 90 0.55±0.01 0.46±0.02 0.45±0.02 0.47±0.02对照组 90 0.50±0.02 0.47±0.02 0.45±0.03 0.31±0.05 t—0.89 0.02 0 7.65 P—0.93 0.99 1.00 0.03

2.2 两组患者B型利钠肽水平对比

在患者入院后，为两组患者提供B型利钠肽水平测定，组间数据对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者入院后24 h测定B型利钠肽水平高于对照组患者，在入院后7天测定的B型利钠肽水平，观察组明显低于对照组，组间数据对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死本身具备较高的发病率与死亡率，只有做到尽早预防，及时诊治，才可组大程度降低患者的病死率与致残率，切实维护患者心血管健康[3]。在急性心肌梗死传统治疗方案中，心肌酶谱属于临床实验室的核心检查指标，但由于在检查阶段特异性不佳，将会加剧临床诊治难度[4]。近几年，随着新心肌生化指标的出现，除肌钙蛋白以外，B型利钠肽作为一种全新的额生物学标志物，得到了社会各界的广泛关注，B型利钠肽在临床治疗中的应用，可实现患者血管舒张，降低血压在，抗醛固酮等。在动物实验中，明确证明B型利钠肽能够减轻缺血再灌注损伤，由于目前并未形成明确的机制[5]。在心肌出现缺血的情况下，就心肌释放的可调节性激素，能够实现心肌损伤状况的反映。

在本文研究中，观察组患者与对照组患者入院后、入院24 h，入院7 d测定的左室射血分数，组建数据对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。随访患者3个月后，观察组患者左室射血分数明显高于对照组患者，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。患者入院后，为两组患者提供B型利钠肽水平测定，组间数据对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者入院后24 h测定B型利钠肽水平高于对照组患者，在入院后7天测定的B型利钠肽水平，观察组明显低于对照组，组间数据对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者B型利钠肽水平降低的原因，考虑是在介入手术治疗后，患者的心肌缺氧缺血症状得到改善。

综上所述，B型利钠肽检测在急性心肌梗死治疗中具备显著的应用效果，能够作为患者近期预后的评估指标，值得临床大面积推广应用。