贺晓东

摘要：在医疗体制改革的大背景中，医院越来越重视管理质量，尤其是档案管理的质量，采取有效措施提高医院管理质量成为了讨论的主题。基于此，本文先是分析了档案管理对于医院的重要作用，其次研究了精细化管理的具体应用。应用精细化管理优化档案管理，让档案管理发挥出推动医院发展的重要作用。

关键词：医院管理;档案管理;精细化管理

引言：

在医院经营管理工作中，档案管理一直占据着重要的地位，提高档案管理的管理水平，能够有效地推动医院的发展。以往医院多使用粗放式档案管理，使得档案经常出现损坏、丢失的问题，给医院发展带来了不良影响。因此，应用精细化档案管理有力地提升档案管理的水平，推动医院朝向规范化管理发展。

一、档案管理对医院的重要作用

在医院中，档案记录着医院日常工作，是医护人员工作的依据，档案管理质量影响着医护人员工作的效率，对医院的运营有着重要作用。档案管理人员主要利用纸张、影音等记录医疗过程和医院管理，长期下来积攒了大量重要档案。最近几年，医院对档案管理提高了重视程度，管理人员使用更加科学合理的手段展开管理，让医院档案管理工作的质量得到了提升。精细化管理最早提出是在二十世纪的美国，发明家泰勒将精细化管理这一理念传递给社会大众。后来在日本，丰田公司提出从客户角度考虑问题，从客户需求出发，减少生产非必要工作，提升生产效率，将精细化理念应用在生产中。后来各个行业都开始利用精细化理念在经营管理中。在医院的档案管理中应用精细化理念，可以让档案得到分类管理，利用简单程序展开管理，让档案的管理效率不断提高。医院将精细化管理理念和信息技术结合起来，有效地提高了档案管理的工作质量，提升档案的效益价值。

二、医院档案管理中精细化管理的具体应用

（一）建立精细化档案管理目标

在医院的档案管理中，首要任务就是建立精细化的档案管理目标，从医院自身情况出发提出符合医院发展的规划，制定长期目标和短期目标，将目标精细化成阶段目标，并将目标传递给各个部门。在年末考核时，对各个部门进行统一考核并对完成目标的部门给予奖励。同时，医院要加强档案分类工作，安排专门的人员对档案展开分类管理，及时发现其中的问题，保证档案建设工作的顺利开展。

（二）加强医院档案精细化整理和归档

在医院进行档案管理工作时，医院要组织管理人员分类档案，并保持档案的完整性。在对档案分类的过程中，使用监控设备记录分类过程，避免出现档案丢失的问题，保证档案后续管理的准确性[1]。对医院档案的精细化管理，首先要保证档案得到规范归档，在不断完善档案管理模式的基础上，需要着力提高医院档案管理的实际水平，保证医院档案得到科学完整的管理。另外还需要重视提高管理人员自身的素质水平，医院要对档案管理人员展开综合培训，先综合评定员工的真实水平，了解每位员工身上的弱势，然后按照需要进行补充培训。同时档案管理效率和质量也将计入到员工考核中，让员工提高重视程度，共同作用于优化档案管理的目的上。

（三）建立精细化档案管理制度

在医院原本的档案管理制度基础上，明确管理需求，细化管理办法，将档案管理推向规范方向发展。精细化档案管理制度要求医院调整当前管理条例，尽快修缮管理制度，将不合理的规则废除处理。如今大多数医院都使用信息系统进行档案的管理，因此需要在管理制度中融入信息系统的管理规范，保证管理规范全面完整，涉及到档案管理的全过程。例如：在收集档案时，医院档案数量十分多，需要依据一定顺序记录从各个科室所收集的数据，同时将数据收集时间和数量标记下来。在档案管理过程中，整理同类文件，同时按照内部差异对档案进行排序，提升档案归档有序性。在归档工作中，安排专门的人员展开监管，尽量避免疏漏问题。在借阅档案程序上，需要携带部门批条才能借阅档案，同时完整记录借阅人、时间、档案编码等信息，提高档案管理安全水平，减少档案丢失、归档不及时的情况。

（四）完善档案管理信息系统

针对医院档案管理信息系统，也需要着手进行完善，维护精细化档案管理的开展。对档案管理信息系统的完善要提高系统自动化水平，减少人为原因造成的失误，避免浪费资源的情况，让档案管理工作质量得到提升。医院需要建设网络共享数据库，给不同科室安排对应的管理权限，方便管理人员在设定权限之内传输数据、借阅数据，让档案管理的效率得到提高[2]。同时在信息系统中使用云备份技术，在云端备份医院档案，在系统受到恶意攻击时及时恢复数据。档案管理信息系统要起到辅助精细化管理的作用。例如：医院档案的借阅需要严格按照归档时间归还，信息系统可以辅助借阅工作，借阅人员在借阅之后信息系统会录入借阅信息，在临近归档时间，系统会发送短信给节约人员，提示借阅人员归还档案。

（五）建立档案精细化管理责任体系

医院在展开精细化管理过程中，需要建立责任体系加强管理人员意識理念，提高精细化管理的效果。医院领导和档案管理员工都要认识到精细化管理发挥的重要作用，要想让档案管理人员加强工作质量，医院领导要通过责任体系加强人员管理。在责任体系中，将管理人员工作的责任加以明确，让档案管理工作可以有序进行。例如：根据精细化管理工作内容、岗位安排等，将岗位职责落实到管理人员个人身上，让管理人员的管理意识和责任意识得到提升，岗位责任也能够对约束员工个人行为，让精细化档案管理工作质量得到进一步的保障。

结论：

综上所述，本文先是分析了档案管理对医院的重要作用，其次研究了精细化管理的具体应用，医院先要建立精细化档案管理目标，加强医院档案精细化整理和归档，建立精细化档案管理制度，完善档案管理信息系统，建立档案精细化管理责任体系。从而让档案管理质量得到有力保障，让档案管理发挥出重要的社会价值和经济价值。

参考文献：

[1]李虹.精细化管理模式在医院病案管理中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5 （79）：194.

[2]邹明明，王清波.信息化建设在医院精细化管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39 （15）：1814-1815.