谢跃丽

（暨南大学附属郑州市第二人民医院妇科，河南 郑州 450000）

急性宫颈炎是因产褥期感染以及不洁性活动等导致阴道异物、致病原体等进入宫颈或造成宫颈损伤，从而引发的感染[1-2]。常见的病原菌包括肠球菌、链球菌、葡萄球菌以及淋球菌等。临床表现主要为外阴瘙痒、白带异常、下腹部疼痛以及膀胱刺激性炎症等。本研究用阿奇霉素联合中药治疗急性宫颈炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共200例，均为本院2018年1月至2018年12月收治患者，随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组年龄21～54岁，平均（42.2±3.8）岁；病程4～9天，平均（6.5±1.2）天；淋球菌性宫颈炎46例，衣原体性宫颈炎45例，其它型宫颈炎9例。对照组年龄21～57岁，平均（42.6±4.0）岁；病程4～9天，平均（6.7±1.3）天；淋球菌性宫颈炎45例，衣原体性宫颈炎45例，其它型宫颈炎10例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《妇产科学》中关于急性宫颈炎的诊断标准，表现为外阴瘙痒、白带异常、下腹部疼痛以及膀胱刺激性炎症症状。

排除标准：合并存在严重性脏器功能障碍，排除合并恶性肿瘤疾病，入组前15天用抗生素药物治疗，妊娠期或哺乳期。

2 治疗方法

两组均用阿奇霉素10g加入5%的葡萄糖溶液250mL，静脉滴注，日1次。

治疗组加用黄连汤。药用黄连18g，黄芪18g，白及12g，当归12g，地榆10g，仙鹤草8g，泽兰8g，两面针8g。日1剂，加水1000mL水煎至250mL，早晚分服。

两组均1周为一疗程，治疗1个疗程。

3 疗效标准

治愈：症状体征消失，白带恢复正常，超声检查示宫颈表面光滑。显效：症状体征显著好转，白带基本恢复正常，超声检查示宫颈炎症创面面积明显减小。有效：症状体征好转，白带好转，超声检查示宫颈炎症面积减小。无效：未达到“有效”标准。

用SPSS16.0统计学软件统计处理。计数资料以（%）表示、用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床效果比较见表1。

表1 两组临床效果比较 例（%）

两组不良反应比较。对照组发生过敏4例、干呕12例、腹泻18例，不良反应发生率34.0%。治疗组发生过敏1例、干呕3例、腹泻5例，不良反应发生率9.0%。治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

5 讨 论

急性宫颈炎是一类由不同病原体感染导致的妇科疾病，常见病原体包括霉菌、阴道滴虫菌及淋球菌等细菌[3]。治疗可结合进行血尿检查、药敏试验以及涂片化验检查针对性进行用药[4-5]。对于衣原体、支原体以及链球菌感染可予以阿奇霉素等抗生素治疗。阿奇霉素是临床常用的大环内酯类抗菌药，对支原体以及衣原体等细菌感染具有极强的抑制作用，抗菌谱较广，通过与细菌当中核糖核蛋白体进行结合可对细菌链起到明显抑制作用，并阻断细菌蛋白的合成，从而发挥抑菌效果，但阿奇霉素有腹泻、皮疹以及呕吐等不良反应。

中医认为，湿邪入侵是急性宫颈炎的病因，湿邪致任、冲二脉失约。清热除湿是治疗原则。黄连汤方中黄连清热除燥、解毒，黄芪补气固表、利水消肿，当归活血调经，白及收湿敛疮，泽兰活血化瘀，两面针、仙鹤草、地榆除湿止痛、凉血止血。

阿奇霉素联合黄连汤治疗急性宫颈炎有更好疗效，且安全。