◎文／北京大学人民医院心内科 王岚

如果新发现血压升高，或原有高血压病控制不佳需要调药，我们首先会考虑去医院就诊。如何保障这是一次高效而有价值的就诊呢？

记录血压

如果不是在特别危急的情况下，就诊前，最好先在家监测数日血压，在不影响工作及生活的前提下，勤加测量（最好包括一天内早、中、晚血压），并做好记录，如测量的日期、时间、血压数值以及当时是否伴有症状发生。由于人的血压每日间均有波动，或者随着工作、生活、心情在某段时间内存在变化。因此，仅一次血压数据绝对不能反映血压的整体真实情况，更加不能贸然地以此作为调药的依据！对血压数据掌握得越多，才能越充分地了解患者血压的真实情况，才知道血压是偶尔一次高，或只在特殊情况下才高（其处理措施为祛除诱因，暂不需要口服降压药降压），还是整体都高（其处理措施为需要口服降压药降压）。因此，自我血压监测对于治疗起到了至关重要的作用，而这种作用无法被医生在诊室给患者测量一次血压的情况下就取代。

“聪明”的患者会带上就诊前一段时间内的自测血压记录，医生会根据已有的血压数据有的放矢地进行调药。而“令医生头痛”的患者，没有任何自我监测数据，只拿着某体检报告的一次血压，或说“大夫你现在给我测一个不就知道了”。资料数据太少，医生此时下治疗太过贸然，只能嘱患者回家监测一段时间血压再看，浪费一次就诊经历。……