75岁还能做胆结石手术吗？

我父亲今年75岁，最近查出胆囊里有1.9厘米大小的結石。如果做手术，我们家人担心年龄大不能承受，但又怕不取出结石会导致严重后果。请问，目前的情况该怎么处理才好？

广东 陈先生

答：胆囊结石要不要取出，要具体情况具体分析。

胆囊结石在成年人中的发病率可高达20%，但很多人并不知道。静止性胆结石有一部分可能终身不发病，一般平时完全无症状，但不代表一直不会出现症状。患静止性胆结石十年以上，可能诱发胆囊癌和胆管癌。因此，胆囊结石超过10年，一般建议做手术。

得了胆结石要不要切胆？

如果胆囊大小正常且胆囊壁不厚，可被视作胆囊功能正常。如果是静止性胆结石，胆囊功能还存在，患者也较年轻，可以先观察，每半年做一次肝胆B超。如果胆囊功能很好，切除后患者往往感觉不舒服，会发生胆汁反流性胃炎，胆汁往肠道反流，表现为腹痛、吐酸水等。但如果胆囊功能已被消耗得差不多，切胆之后患者体验反而更好。

打了胰岛素为何血糖还高？

不久前，我体检发现患糖尿病，开始治疗。可最近检查发现，空腹血糖超过18mmol/L。为什么我坚持打胰岛素，血糖还这么高？

河南 赵女士

答：糖尿病患者正常打胰岛素，血糖却居高不下，可考虑以下因素：

1.首先考虑饮食和运动不当。

2.忽视口服降糖药的作用。很多糖友需胰岛素与口服降糖药联合使用。

3.一些内分泌疾病（如皮质醇增多症等）、应激状态下（如手术、感染等）导致胰岛素抵抗加重。……