易文蓉

【摘 要】

目的：研究对胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者实施延续护理干预的效果。方法：选取80例于2018年1月至2018年11月在我院进行治疗的糖尿病患者，按照计算机随机的方法分为两组，分别为对照组和实验组，每组各40例。对照组进行常规意义上的护理，实验组则采取延续护理干预，将两组患者的血糖达标率、治疗依从性进行对比。结果：针对实验组与对照组的血糖达标率、治疗依从性进行对比，发现实验组患者在治疗依从性及血糖达标率等两项数据方面均优于对照组（p<0.05）。结论：针对胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者实施延续护理干预能够显著地提高患者的治疗依从性，同时为患者的血糖达标率提供良好的保障，值得在后续的临床上进行推广应用。

【关键词】糖尿病；延续护理干预；胰岛素笔

【中图分类号】 R365

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2019）02-03-103-01

为研究对胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者实施延续护理干预的效果，选取80例于2018年1月至2018年11月在我院进行治疗的糖尿病患者作为研究对象，详细情况有如下报道。

1 基本资料与方法

1.1 患者资料

选取2018年1月至2018年11月在我院进行治疗的糖尿病患者，共80例，按照计算机随机的方法将80例患者分为对照组及实验组，每组各40例。

对照组：40例患者当中男性患者为23例，女性患者为17例，年龄分布范围为50～76岁，平均年龄（68.4±3.6）岁；病程范围为2～7年，平均病程为（4.3±0.7）个月。其中40例患者当中3例患者患有1型糖尿病，2型糖尿病患者37例。

实验组：40例患者当中男性患者为19例，女性患者为21例，年龄分布范围为51～79岁，平均年龄（69.1±2.9）岁；病程范围为2～8年，平均病程为（4.6±1.1）个月。其中40例患者当中患有1型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者36例。

对比两组患者的男女性别比例、年龄分布情况等相关数据，发现差异不具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法

患者办理入院手续后，均接受相同的治疗，对照组患者接受传统意义上的常规护理，实验组患者接受延续护理干预，具体措施如下：

⑴延续性护理小组：由具备3年或以上护理经验的护理人员以及糖尿病专科护理人员组成，护理人员需要具备良好的专业性知识，同时能够与患者进行有效沟通；在患者办理出院手续时，护理人员需要针对患者的基本信息情况以及患者的联系方式、诊断情况等相关资料进行护理档案建档，此外，护理人员需要为每一位患者发放相关记录卡，方便患者对自身注射胰岛素情况进行记录[1]。

⑵出院護理：在患者出院前，护理人员需要针对胰岛素笔的使用方法对患者及其家属进行指导，护理人员需要保证患者的胰岛素剂量调整以及注射方法等不存在任何问题。此外，护理人员需要向患者及其家属详细讲解胰岛素的相关知识，并嘱咐患者详细记录每次注射情况，同时叮嘱患者家属予以辅助记录。此外，护理人员需要对患者家属及其其本人进行相关叮嘱，从而保证患者按时检测血糖情况，同时在外出时随身携带胰岛素笔，预防意外情况发生[2]。护理人员还需要针对低血糖的相关症状以及预防措施对患者进行详细介绍，帮助患者及时发现低血糖先兆，避免患者出现低血糖反应，并叮嘱患者在出现不良反应时需要及时就医。在患者出院后，将患者或家属加入科室糖友微信群，以便多种形式的沟通，护理人员需要通过电话、微信群以及上门随访等方式对患者的血糖情况以及胰岛素笔注射情况进行了解，针对患者在使用胰岛素笔自行注射胰岛素过程当中遇到的相关问题给予详细耐心的指导，并对患者的注射记录表进行检查，根据记录表内容及时了解患者是否存在漏用、误用等情况，并给予纠正。另一方面，护理人员需要针对糖尿病相关知识以及胰岛素使用过程中的注意事项对患者家属进行详细讲解，倡导患者家属对患者胰岛素注射情况进行实时监督。

⑶饮食护理：护理人员需要叮嘱患者注意自身饮食，保证患者饮食的营养平衡性，同时叮嘱患者控制每日总热量，选择低血糖指数的食物，每餐宜选择主食、肉类、蔬菜的混合食物，增加食物在胃内的排空时间，同时保障营养均衡。此外护理人员需要就饮食调节对于糖尿病患者的重要影响性，使患者重视自身饮食情况，从而有效地调整血糖状况[3]。出院前由专科护理人员根据患者病情和饮食习惯，为其制定个体化营养食谱，更加形象直观地帮助其掌握正确的糖尿病饮食。

1.3 观察指标

统计记录两组患者的血糖达标率、治疗依从性，并进行分析及评价，治疗依从性评定标准：①完全依从：患者谨遵医嘱按时按量注射胰岛素；②较依从：患者按时按量注射胰岛素，但存在漏用误用情况；③不依从：患者注射胰岛素过程当中漏用误用情况较为严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0版统计学软件对血糖达标率、治疗依从性进行数据处理，以%表示，采用x2检验。若存在p<0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从性情况对比

针对治疗依从性方面而言，实验组情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者血糖达标率情况对比

在血糖达标率情况方面，实验组患者的血糖达标率为92.5%，对照组患者的血糖达标率为80.0%。数据对比发现实验组优于对照组，且存在显著差异（p<0.05）。

3 结论

糖尿病[4]分为1型糖尿病与2型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，糖尿病患者需要终身进行胰岛素注射治疗[5]。胰岛素笔即笔式胰岛素注射器，是一种将胰岛素及注射器两者相结合的注射工具，其优点在于方便携带、注射剂量精准以及注射过程疼痛感较弱，因此被广泛使用于临床治疗。由于胰岛素笔的使用操作较为复杂，而自行注射的患者由于多方面因素影响可能出现胰岛素治疗效果不佳的现象，特殊情况下会导致患者出现相关的不良影响，因此，对于自行注射胰岛素治疗患者需要进行延续性护理干预[6]。

由于胰岛素治疗糖尿病的时间较长，因此居家自行注射胰岛素糖尿病患者规范使用胰岛素笔对于治疗有着十分重要的影响。此外，由于绝大多数糖尿病患者均为老年患者，记忆力衰退，导致患者无法有效的按时按量完成注射任务，最终导致患者血糖水平无法得到有效的控制，引发后续的相关问题。对此，延续性护理通过在患者出院对患者进行按时随访，并通过叮嘱患者家属进行监督，从而有效地帮助患者进行自行注射治疗，帮助患者控制自身血糖水平[7]。

总而言之，针对胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者实施延续护理干预能够显著地提高患者的治疗依从性，同时为患者的血糖达标率提供良好的保障，值得在后续的临床上进行推广应用。

参考文献

[1] 任伶俐，汪淼芹，杨秋等.延续护理对居家胰岛素注射患者处置医疗废物的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（23）：1774-1776.

[2] 梁小珍，胡炜，唐晓星等.延续性护理在胰岛素笔注射治疗糖尿病患者中的应用[J].中国乡村医药，2017，24（2）：72-73.

[3] 刘国英.延续护理干预对糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响分析[J].中国医学创新，2016，13（23）：98-101.

[4] 王春艳，平玉卓，尉荣翠等.延续护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响[J].中国民康医学，2018，30（8）：119-120.

[5] 倪明珠.延续护理干预在2型糖尿病患者自我管理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（17）：278-278.

[6] 蔡丹丹.延续护理对糖尿病患者治疗依从性的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（17）：225.

[7] 李群峰.延续性护理对老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响[J].中国乡村医药，2017，24（18）：67-68.