翟慧

(福建医科大学附属泉州第一医院，泉州，362002)

与一般患者相比，ICU患者通常病情严重，情绪容易产生波动，且身体抵抗疾病的能力也明显偏低。临床护理过程中我们发现，ICU患者往往难以安静入睡，半睡半醒、失眠、睡眠时间不足、时睡时醒等状况比较常见[1]。对于病患者来说，良好的睡眠有助于提升身体免疫力，有助于促进康复以及降低治疗成本。ICU患者存在睡眠障碍显然对其伤口愈合、身体素质的增强、病情的抑制等方面明显不利，甚至有可能威胁到宝贵的生命。因而，提高ICU患者的护理满意度，使其睡眠质量得到有效保障非常重要。对此，本文以福建医科大学附属泉州市第一医院于一年内收治的存在睡眠障碍的ICU患者为研究对象，剖析了造成睡眠不佳的相关因素，并针对主要因素提出了一些护理建议。研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年5月福建医科大学附属泉州第一医院收治的ICU患者睡眠质量低下者60例为研究对象，这些患者的基本状况为：1)男女比例为8∶7；2)年龄最大者73岁，最小者23岁；3)平均年龄(49.65±4.29)；4)所有患者均同意接受研究，并已在知情书上签字。

1.2 研究方法 以SRSS为评分工具，根据患者睡眠实际情况，确定了6个评分因子，将睡眠质量划分为5个级别，满分为50分。将身体病痛、担心病情恶化、亲情不足、对治疗成本忧虑、室外噪声干扰、夜间病情处理、同病室其他患者治疗、仪器噪声、药物不良反应等9种因素纳入问卷调查表[2]。护理人员向患者下发该调查表，并向其讲解填写要求，对每一个小项均给出耐心细致的解释，患者填写完毕进行及时回收。最后对患者的评分进行统计，若患者得分为24分，则说明已经出现失眠症状，分值越高这种状况越严重。最后将患者的SRSS评分与我院确定的常模评分进行对比。

表1 ICU睡眠障碍患者与常模的SRSS评分比较分)

2 结果

2.1 SRSS评分 ICU睡眠障碍患者在6个因子上的得分均大于常模得分，两者之间差异有统计学意义(P<0.05)，具体状况如表1所示。从表2来看，在9种因素中，“身体病痛”的占比最大，“担心病情恶化”的占比居于第二，“亲情缺失”和“对治疗成本忧虑”的占比分别为13.33%、11.67%，这4种影响因素的占比最为突出。

表2 影响ICU患者睡眠质量的因素分析(n=60)

3 讨论

通过研究发现，ICU患者之所以会出现睡眠障碍，与自身病痛、对疾病的忧虑、亲情不足、经济负担、外界干扰等因素均有一定的关系，其中身体不适、忧虑情绪、亲情缺乏以及治疗费用对患者的影响最大[3-4]。为了改善ICU患者的睡眠状况，临床上应当从以下3个层面入手制定对应的护理策略。首先要注重对患者的心理疏导，加强医患双方的沟通与交流，使患者及时消除焦躁、忧虑、抑郁等不良情绪[5]；其次要嘱咐患者家属增加探视次数，满足患者对亲情的需求；最后要强化日常护理，保持病房环境清洁、安静、温馨，光线、温度以及设备噪声都要做出适宜调节，对患者予以科学的用药指导，并在饮食上对患者提出合理化建议[6]。

综上所述，ICU患者的睡眠障碍不容忽视，只有针对分析出的相关影响因素，严格执行以上3个层面的护理对策，才能显著提高睡眠质量，从而尽快促进患者康复。