王立芳

(山东省东营市河口区新户中新卫生院妇产科，东营，257236)

因为各种原因，育龄妇女怀孕后，被迫终止妊娠时所采用的方法，通常以人工流产术为主，此方法虽然有效，但是容易使得患者引起诸多心理应激反应，影响患者睡眠质量，尤其是焦虑情绪，在临床中比较多见[1]。现阶段，对于人工流产术后患者的心理应激反应以及对睡眠质量的影响，临床实施了多种护理干预措施，多见于心理干预[2]。鉴于此，本文以86例流产术后患者作为观察对象，特此对其实施了临床综合护理，获得了满意的效果。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年01月至2019年01月山东省东营市河口区新户中新卫生院妇产科接收的流产术后患者86例为研究对象，通过电脑随机法分为2组，即观察组、对照组各43例。观察组年龄18～40岁，平均年龄(26.1±8.6)岁；孕次1～3次，平均孕次(1.7±0.5)次；孕周6～9周，平均孕周(7.2±1.5)周。对照组年龄19～40岁，平均年龄(26.8±6.1)岁；孕次1～4次，平均孕次(1.9±0.7)次；孕周6～10周，平均孕周(7.3±1.4)周。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。均在知情下接受护理且签署同意研究书；通过医学伦理委员会审查；符合流产条件。

1.2 排除标准 排除无法正常交流、精神异常、妊娠期并发症、脏器功能严重障碍、内分泌系统紊乱、甲状腺疾病以及临床资料不完整的患者。

1.3 研究方法 对照组实施常规化护理，主要有基础护理、病情观察、生活护理、日常饮食护理以及健康手册的发放等等。

观察组则在常规化护理基础上开展临床综合护理，具体为：1)放松训练。流产术后，积极与患者交流，介绍有关并发症。指导患者呼吸训练、放松训练，让患者保持卧位或者是坐位，深吸一口气，鼓起腹部然后慢慢呼出，感到全身放松，3次/d。2)音乐疗法。与患者交流时，多予以鼓励、支持、安慰，帮助患者减轻不良情绪。同时为患者播放轻柔的音乐，以此来转移患者注意力，放松其身心，缓解流产术后疼痛不适感。3)心理护理。为患者提供心理支持，交流期间积极了解患者产生焦虑情绪的原因，并针对性予以纠正，为患者传达正确的理念，缓解患者焦虑，与此同时，指导患者正确调节自我心理情绪，保持积极乐观向上的心理。4)环境护理。治疗环境保持干净舒适，严控室内温度、湿度以及灯照亮度。通过逆向导眠、笑容导眠、放松导眠、松紧摇头方法，促进患者良好睡眠。嘱咐患者形成健康的生活习惯，晚餐禁止过饱，禁止饮用咖啡、浓茶。避免在晚上实施医疗护理工作，以保证患者持续睡眠。5)家庭支持。与患者家属紧密交流，说明家庭支持对患者术后康复的积极作用，为患者争取更多的家庭支持，以免患者焦虑加重。

1.4 观察指标 用PSQI匹兹堡睡眠质量指数量表[3]对流产术后患者的睡眠质量进行主观评价，评分越低，睡眠质量越高；用SAS焦虑自评量表对流产术后患者的焦虑情绪进行评价，评分越低，焦虑情绪越轻；用本院自拟量表统计患者护理满意度，总满意度=(总例数-不满意的例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组PSQI评分、SAS评分比较 见表1。

表1 2组PSQI评分、SAS评分比较分)

表2 2组护理总满意度比较

2.2 2组护理满意度比较 见表2。

3 讨论

流产术后会使得患者躯体产生明显的应激反应，影响其生命质量，以焦虑情绪多见，不利于患者术后康复[4]。与此同时，大部分患者心理承受压力大，容易因为猜疑、恐惧、自卑而增大精神压力与心理压力，导致患者睡眠质量下降[5]。故而，针对流产术后患者，积极做好相关的护理干预，显得至关重要[6]。

本文对照发现，观察组PSQI评分以及SAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。提示临床综合护理有利于流产术后患者减轻焦虑，改善睡眠质量，原因分析，有可能是因为临床综合护理实施后，对于流产手术的实施，患者已经做好了心理准备，术前积极保健，对手术的心理压力、精神压力以及恐惧感因此减轻了许多，所以焦虑情绪减轻，睡眠质量提高[7]。观察组护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。提示临床综合护理能够进一步提高患者满意度。有可能是因为音乐疗法结合放松训练，纠正患者错误认知，消除了患者疑虑，使得患者全身放松，减轻了焦虑程度。音乐刺激有利于调节大脑系统，引导患者保持良好的精神状态，减弱患者对疼痛的敏感度，以此来达到满意度提高的目的[8]。

总之，临床综合护理流产术后患者，对其睡眠质量的提高以及焦虑情绪的改善发挥了重大的作用，而且患者满意度也比较高。值得在临床中借鉴应用。