周爱英，钱 宁，孙秀洁

（1.高唐县职业教育中心学校医学系，山东 聊城 252800；2.茌平县杜郎口中心卫生院，山东 聊城 252124）

近几年随着婚恋观念的改变，流产的发生率呈现逐年上升的趋势；而流产对女性的健康等均造成一定的影响。女性流产后仍会存留一部分妊娠物，由于子宫收缩能力的影响出现不规则的出血情况，一旦不重视或治疗不及时容易造成感染，所以临床积极有效的治疗非常重要[1]。本次主要对临床不规则出血流产的患者宫血宁联合苯甲酸雌二醇治疗的效果进行观察分析，研究时间2017年6月～2018年6月，研究对象为收治的流产不规则出血接受治疗的患者94例，现将相关数据整理并作如下的分析。

1 资料与方法

1.1 基本信息

研究时间2017年6月～2018年6月，研究对象为收治的流产不规则出血接受治疗的患者94例，按照接治时间前后分成两组，每组47例；常规组患者年龄22岁到49岁，中位（30.18±3.29）岁；其中自然流产14例，药物流产12例，人工流产21例。常规组患者年龄22岁到48岁，中位（31.09±3.56）岁；其中自然流产13例，药物流产11例，人工流产23例。两组基本信息比较无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 临床筛选标准

纳入标准：患者均知情且同意；经医院伦理委员会同意。

排除标准：患者有治疗禁忌症；患者近期多次流产；患者有凝血机制障碍。

1.3 方法

患者入院后经相关检查，外阴部进行清洁，消毒处理；常规组采用苯甲酸雌二醇静脉注射治疗，4 mg/ 次，2 次/d。联合组在常规组采用苯甲酸雌二醇静脉注射治疗的基础上服用宫血宁胶囊，0.26 g/次，3 次/d，口服。1周为1个疗程，两组患者均治疗1个疗程。

1.4 观察范围

两组出血时间，出血量以及治疗效果互比。

1.5 指标判定

经治疗后患者临床症状全部消失，经B超对宫内检查回声清晰，判定为显效；患者治疗后阴道出血明显减少，临床症状部分消失，判定为有效；治疗后患者临床阴道出血改善不明显或无无改善，判定为无效。

1.6 统计学实施

整理相关数据，采用统计学软件SPSS 20.0对其统计分析，其中计量资料使用“”体现，t检验独立样本；计数资料采用百分比体现，x2检验独立样本；统计结果以（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组出血时间，出血量互比

常规组患者出血时间，出血量较联合组比较均不同程度的的增加和延长，互比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组出血时间，出血量互比（

表1 两组出血时间，出血量互比（

组别 n 出血时间（d） 出血量（ml）常规组 47 9.03±1.27 60.08±5.73联合组 47 5.11±1.03 29.89±4.11 t 9.083 10.091 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗效果互比

常规组临床治疗效果统计（8 0.8 5%），与联合组（95.74%）的治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗效果互比[n（%）]

3 讨 论

流产引发的阴道不规则出血的发生率呈现明显上升的趋势，这与现代环境，人们生活方式的改变等均有一定的关系。流产后阴道不规则出血的发生主要机制是子宫内残留的妊娠物，患者自身子宫能力恢复不良等 。流产发生后患者的子宫的平滑肌细胞中的雌激素受体与孕激素的关系会发生比例会失调，雌激素受体会降低，容易发生宫缩乏力的情况，妊娠物无法全部排除，继而发生阴道不规则出血。阴道不规则出血需要临床积极的治疗，避免发生细菌滋生发生感染，容易造成盆腔炎等，严重的对患者日后的生育等都会造成影响。

本次研究中使用的苯甲酸雌二醇是临床常规用药，属于雌二醇衍生物，其药物机制是通过对子宫内膜增生的促进作用，加强子宫平滑肌的收缩功能，达到治疗出血的目的。宫血宁是一种天然植物制剂，其主要成分是重楼皂苷，其可使平滑肌产生兴奋作用，促进子宫收缩，达到治疗的作用。