冉 宇

（贵州省安顺市妇幼保健院，贵州 安顺 561000）

更年期，又叫做围绝经期综合征，是女性在绝经前后这段时期因性激素出现波动而产生的自主神经系统功能紊乱，且伴有神经心理症状的一组症候群，是女性必然要经过的一段生理阶段[1]。在更年期，女性多表现出月经改变、潮热、潮红、经血少或出血等症状，而月经改变多为更年期早期症状，当出现该症状时有可能是更年期的到来。同时，更年期妇女除这些临床症状外，还有可能引发精神神经症状等并发症，对患者造成严重影响。而本文的目的，是研究并分析对更年期妇女应用性激素替代疗法和常规保健治疗的效果比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院选取更年期妇女100例，时间范围为2016年7月到2017年8月。

100例更年期妇女的纳入标准：

①年龄均在42岁到55岁之间。

②所有患者均有不同程度的更年期病症表现。

③所有患者及其家属均知晓本次研究，已签署了同意书。

排除标准：

①存在有心脏病、高血压、恶性肿瘤等严重疾病的患者。

②在本次研究前3个月内，曾服用过激素治疗的患者。

③其他无法配合本次研究的情况。

随机将100例更年期妇女分成对照组和观察组，每组各50例。

对照组—年龄统计，上限为55岁，下限为45岁，平均为（49.48±2.59）岁。

观察组—年龄统计，上限为53岁，下限为42岁，平均为（49.26±2.64）岁。

对比两组更年期妇女的基本资料，没有明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组—常规保健治疗。内容包括饮食调节、身体锻炼、定期检查以及保持个人卫生等。

观察组—雌孕激素序惯治疗。药物选用芬吗通，口服，每天1片[2]。

注：两组患者的疗程为28天一个疗程。

1.3 观测指标

观察并比较两组更年期妇女的雌激素水平变化情况、症状改善情况、心理状况以及生存质量。

症状改善情况采用更年期症状评分量表（Kupperman）进行评定，满分为63分，分数越高则改善情况越差。

心理状况采用焦虑自评量表（SAS）进行判定，分数越高则心理状况越差。

生存质量采用生存质量量表（MENQOL）进行评判，分数高则生存质量差。

1.4 统计方法

本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组更年期妇女的雌激素水平变化情况、Kupperman、MENQOL和SAS评分均采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。若P＜0.05，则两组更年期妇女的数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组更年期妇女对比雌激素水平变化情况

通过比对两组数据，采用了性激素替代疗法的更年期妇女，其雌二醇（E2）水平明显提高，而黄体生成素（LH）水平和促卵泡激素（FSH）水平比对照组更年期妇女的数据更低，P＜0.05。如图表1所示：

表1 对比两组更年期妇女的雌激素水平变化情况（

表1 对比两组更年期妇女的雌激素水平变化情况（

注：观察组与对照组相比，P＜0.05；治疗前与治疗后相比，P小于0.05。

观察组 50 8.21±2.37 9.92±1.48 46.95±11.41 28.78±14.92 57.41±10.65 39.94±10.16对照组 50 8.17±1.41 8.19±1.37 47.32±11.48 46.61±11.94 56.53±11.56 54.31±11.08

2.2 比较两组更年期妇女Kupperman、MENQOL、SAS评分

观察组更年期妇女的Kupperman、MENQOL、SAS评分，要比对照组更年期妇女的数据更低，P＜0.05。如表2。

表2 对比两组更年期妇女的Kupperman、MENQOL、SAS评分（分）

表2 对比两组更年期妇女的Kupperman、MENQOL、SAS评分（分）

注：*与对照组比较，P＜0.05。

组别 n Kupperman MENQOL SAS观察组 50 10.35±6.32* 25.29±15.48* 24.23±3.24*对照组 50 22.47±6.35 48.12±23.87 31.58±4.26

3 讨 论

在临床上，更年期一般指围绝经期综合征，是一种女性在绝经前后这段时期因性激素出现波动而产生的自主神经系统功能紊乱，且伴有神经心理症状的症候群[3]。而在生理上，更年期是女性的一个正常生理阶段，大多数女性都会有这么一个时期。在更年期间，女性在生理上多表现出月经变化、内分泌变化等现象；而心理上，女性在这一期间常出现焦虑、抑郁等情绪，对女性日常生活造成了不小的影响。有资料表明，妇女出现更年期症状最主要的一个原因就是女性体内的雌激素水平的急剧下降，若是雌激素水平下降没能得到有效的控制，可能导致妇女出现骨质疏松和心脑血管疾病，严重影响到妇女的生活质量，对妇女的寿命造成一定影响。

在临床治疗中，更年期的治疗方式有精神心理治疗和药物治疗，其中精神心理治疗是更年期治疗的重要组成部分。目前，对于更年期的治疗多采用保健措施，通过规范饮食、加强锻炼、定期检查、心理护理等措施，缓解女性患者的更年期病症。而性激素替代疗法，不仅有效提高女性体内的雌激素含量，减轻患者体内的代谢紊乱现象，有效缓解患者的身心症状，在临床上有着良好的治疗效果。不仅如此，通过性激素替代疗法使妇女体内雌激素水平升高，在一定程度上可以降低妇女出现骨质疏松和心脑血管疾病的概率，改善妇女的生活质量。但是使用性激素替代疗法，对女性乳腺可能会有一定的影响，在一定程度上可能导致乳腺上皮细胞增生等现象发生。因此在使用性激素替代疗法时，因注意药物的使用量。

综上所述，对更年期妇女应用性激素替代疗法，不仅对患者体内的激素水平有良好的控制效果，还改善了患者的症状情况和心理状况，提高了患者的生存质量。