武建梅

【摘 要】目的：探讨临床护理路径联合集束化护理提高护理管理质量的效果。方法：于2017年01月-06月本院内科收治的患者30例纳入常规组，行常规护理管理，于2017年07月-12月本院内科收治的患者30例纳入研究组，行临床护理路径联合集束化护理。结果：研究组满意度显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：通过临床护理路径联合集束化护理，能够进一步提高临床护理管理质量。

【关键词】临床护理路径；集束化护理；护理管理质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

集束化护理以循证医学为基础，将多种证实有效的护理集合于一体，以确保患者治疗安全。临床护理路径主要围绕患者具体情况，将护理目标分解成一个个小目标，通过表格的方式展现出来，有利于临床评估患者预后改善情况，消除预后高危因素。随着现代移交模式的不断发展，临床护理路径联合集束化护理的应用为临床护理管理质量的提高提供了新途径[1]。对此，本文进行了如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

于2017年01月-06月本院内科收治的患者30例纳入常规组，其中男性观察对象16例，女性观察对象14例，年龄31-78岁，平均（56.8±6.1）岁，15例眩晕（原发性高血压），15例中风（脑梗死恢复期）。于2017年07月-12月本院内科收治的患者30例纳入研究组，其中男性观察对象18例，女性观察对象12例，年龄33-79岁，平均（55.9±6.6）岁，17例眩晕（原发性高血压），13例中风（脑梗死恢复期）。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2 方法

常规组行常规化护理，研究组行临床护理路径联合集束化护理，具体实施方法为：针对集束化护理与临床护理路径的实施，建立职能部门，分别设立监督小组、指导小组、实施小组。科室主任担任监督小组的组长，不定期或定期的进行每周检查，确保临床护理路径开展顺利，具体落到实处，全程管理监督。护士长为指导小组的组长，根据国家中管局印发的病种相关护理内容作为模板，结合既往临床实践内容以及最新报道的护理内容，围绕内科具体情况，组织科室全员共同探讨初步护理方案。收集每位医护人员的意见，围绕患者的具体情况，确定最终的护理方案，由实施小组负责贯彻落实。

1.3 观察指标

用本院自制量表统计分析两组患者的满意度。包括4个方面，即认同感、服务态度、观察巡视以及技能水平，各项25分，满分100分，评分越高，说明患者满意度越高。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2 结果

研究组患者满意度达到96.67%，显著高于常规组，组间差异（p<0.05）。见表1。

3 讨论

临床护理路径目的是为了提高工作效率、改善临床护理质量，在一定时间内进行最有效、最经济的应用，让患者享受到最优护理服务[2]。临床护理路径应用于临床护理管理中，主要针对某一群体，以入院检查、药物治疗、教育、出院指导等护理内容作为纵轴，以时间作为横轴，用表格制定日程计划，围绕患者病情特点，确定最佳且具有个体化的护理手段，确定什么时间做什么检查，并根据患者恢复情况确定出院时间，不仅紧密了护患关系，提高了患者满意度，而且还凝聚了团队合作精神，规范了护理手段，简化了护理流程。

集束化护理最早被用于ICU患者，旨在预防呼吸机相关性肺炎，在临床中引入循证护理文化，为某一种疾病提供最佳护理指导[3]。近些年来，在臨床护理管理中开始应用“集束化”理念，不仅能够系统化护理方法，将护理指南、政策转化为具体实践，让传统护理转变为依据科研结论为基础的护理模式，强调患者接受治疗期间的管理工作，充分体现了过程管理理念、过程评估，是现代护理最新发展趋势。

在临床护理管理中，临床护理路径联合集束化护理的应用，为确保研究的可重复性、可行性以及研究结果的普遍性、代表性，特此对观察对象的纳入条件进行了严格控制，通过事先准备，在临床护理管理中联合应用集束化护理与临床护理路径，从设定护理计划，优化现有护理成果，再到针对性、个体化护理患者，相较于相同条件下的常规化护理管理，临床护理路径联合集束化护理的应用能够进一步提高患者满意度。值得临床借鉴。

参考文献

谭永红.临床护理路径联合集束化护理模式对五官科患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：80+90.

刘华英，凌家燕，董进，等.白内障患者施行临床护理路径联合集束化护理模式的临床研究[J].当代护士（上旬刊），2017（08）：84-86.

孔淑娟，何德贤，罗文婷.临床护理路径联合集束化护理模式对眼科、耳鼻喉科患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（20）：13-15.