徐丹

【摘 要】目的：探讨综合护理干预对脑梗偏瘫患者康复期的应用效果。方法：选取2016年6月-2017年10月收治的104例脑梗偏瘫患者为研究对象，根据护理方案差异分为对照组和观察组，各52例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上，采用综合护理，护理结束后对比两组护理效果。结果：经FMA运动功能评分，结果发现观察组FMA评分、日常生活能力评分均显著高于对照组，组间结果比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗偏瘫患者进行科学的护理干预能够改善患者的机体素质和生活品质。

【关键词】护理干预；脑梗偏瘫；康复期；效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05--01

脑梗死为临床多发疾病，发病较急，且病情较重。与此同时，脑部血液循环产生阻碍则造成脑组织缺血缺氧，导致损伤加重，若未及时采用正确治疗方案进行干预治疗，造成病情延误，则对正常生活及健康均造成不良影响，降低生活质量。此外，部分患者可产生偏瘫、失语等症状，导致治疗效果受到干扰[1]，可造成病变性坏死，从而导致神经障碍。因此，为有效促进康复，改善预后生活质量，应采用正确护理方案进行干预护理，可有效减少不良症状，减轻损伤，提升疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月-2017年10月收治的104例脑梗偏瘫患者为研究对象，根据护理方案差异分为对照组和观察组，各52例。对照组男28例、女24例，年龄46-86岁，平均年龄为（66.21±3.67）岁；观察组男27例、女25例，年龄45-87岁，平均年龄为（66.32±3.56）岁。两组患者均为脑梗塞，无其他系统性疾病、药物过敏反应以及严重肾脏功能不全，在了解研究基本信息后签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给于常规护理，包括用药护理、补液、病情监测、定时翻身等。观察组在对照组的基础上给予综合护理，患者生命体征、临床症状稳定后，即开始康复训练。具体如下。

1.2.1 心理护理 由于脑梗塞并发具有一定的突发性，导致患者会突然出现失语与肢体偏瘫等情况。此時患者就会表现出焦虑、悲观、拒绝配合等负性心理与不良行为。基于此，护理人员就需对患者展开积极的心理护理干预模式。根据患者的心理状况予以针对性的心理疏导，促使患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

1.2.2 语言康复护理 护理人员应针对失语患者制定针对性护理方案并执行。①患者在治疗1周后可先进行一些较为简单的单句、发音等练习，在逐渐适应后可增加难度，护理人员应确保患者每天的训练力度。②可让患者多看电视、听广播进行练习，从而使其语言能力得到提高，使语言恢复速度加快。③护理人员还可适当对患者进行表扬，从而使其自信心能够得到有效提高。

1.2.3 肢体功能康复护理 当患者病情有一定恢复且在自身体质允许的情况下，护理人员尽早为患者制定肢体功能康复计划；计划要符合患者自身实际，遵循由慢到快、由简单到复杂、由短时间到长时间的原则，循序渐进；训练要首先恢复患者的肌力[2]，每天在床上进行肢体的主动或被动锻炼，由健侧到患侧，由大关节到小关节等；当患者肌力恢复后，护理人员帮助患者进行坐位训练，康复到一定程度后则进行站立训练，等到身体能够维持站立平衡时便可进行跨步练习。

1.2.4 饮食护理 患者入院后进行高钙、高维生素、易消化等饮食；必要时可请营养科医生针对患者的病情为其制定个体化饮食谱；同时还要适当补充有助于病情恢复的营养食物，还要禁止患者食用刺激性等食物。

1.3 观察指标 ①采用FMA运动功能评分，统计分析两组上下肢体运动功能恢复情况，满分为100分，运动功能障碍有轻度（90-100分）、中度（70-90分）、重度（低于70分）之分，即分数越低，则表示患者运动功能障碍越严重。②采用MBI量表，评价两组日常生活能力，有步行、穿衣吃饭、排便控制、洗澡、爬楼梯、如厕、坐起等内容，总分为0-100分，分数越高，则表明患者自理生活的能力越高。

1.4 统计学分析 将所得数据录入SPSS 21.0软件。以率（%）表示计数资料，采用卡方检验比较组间差异；以（）表示计量资料，采用两独立样本t检验比较组间差异。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组FMA运动功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表一。观察组MBI日常生活能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表二。

3 讨论

脑梗塞因为起病突然，患者及其家属常在患病后出现巨大的心理冲击，加之疾病所导致的各种不良症状，患者负面情绪加重，对治疗失去信心，影响治疗效果[3]。综合康复护理具有系统化的特点，普遍应用于护理存在运动障碍的患者。脑梗塞偏瘫患者接受综合护理干预，有助于促进患者神经突触再生，在高级中枢神经回路再通中凸显显著功能，尽早实现功能代偿，明显恢复神经功能与患肢功能。患者接受正确的心理护理、语言训练、肢体康复训练等早期康复训练，有助于营造良好运动功能与学习功能，同时参与一定康复训练，能够缩小脑梗死灶体积。患者参与康复训练后，使脑细胞处于兴奋状态，促使脑细胞重建及代谢。

综上所述，综合康复护理用于脑梗塞偏瘫患者中，诊治价值较好，有助于改善患者运动功能及日常生活能力，值得推广使用。

参考文献

郑纯金. 护理干预在脑梗偏瘫患者康复期中的作用[J]. 中外医学研究，2017，15（13）：69-70.

韩星海. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用价值体会[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（96）：3280.

方芳. 早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J]. 实用临床护理学杂志，2017，2（18）：10-11.