冯冠阮善明郭凯波沈凤飞沈敏鹤

1.浙江中医药大学第一临床医学院 杭州 310053 2.浙江省中医院

原发性肝癌（primary hepatic carcinoma，PHC）是临床上最常见的恶性肿瘤之一。原发性肝癌又分肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、胆管细胞癌和混合型肝癌，HCC占原发性肝癌的90%。在中国主要是乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）导致的，其死亡率位居第三，仅次于肺癌、胃癌[1]，术后五年复发率高达70%[2]。目前，尚无特效手段可以完全根治HCC，手术和化疗仍是提高肝细胞癌患者生存率的有效手段，但手术局限性、化疗不耐受、复发率和转移率高严重影响患者预后[3]。

中医药在防治PHC的治疗上有着独特的优势，研究表明，中医药可以影响肝癌干细胞而达到防治PHC目的[4]。在HCC的中医治疗中，吴良村教授通过对经典的学习和领悟，结合几十年临床经验，在HCC治疗上有着深刻的见解。吴良村教授重视益气养阴扶正祛邪的学术思想，提出肝癌为患，气阴两虚为本，湿热瘀毒为标，虚实夹杂。本研究从吴良村教授在浙江省中医院门诊患者中筛选出80例肝细胞癌患者，予中药治疗并评估疗效，同时对收集的160份医案药物的使用频数、性味、归经等进行描述性分析和高频药物聚类分析，总结吴良村教授治疗HCC的用药规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2014年1月1日至2017年1月1日吴良村教授门诊80例HCC患者，共计160诊次。男性65例，130诊次，年龄35～89岁，平均（57.4±12.2）岁，女性 35 例，70 诊次，年龄 33～73 岁，平均（55.4±10.3）岁。

1.2 纳入标准 ①2014年1月1日至2017年1月1日期间连续就诊达1个月以上的患者；②符合诊断标准者；③经术后病理或穿刺活检确诊为肝细胞癌。……