曹杰杰 霍小亚 胡慧文 于学霞

（1常州市妇幼保健院＜常州一院钟楼院区＞保健部 江苏 常州 213000）

（2常州市妇幼保健院保健部 江苏 常州 213000）

（3常州市妇幼保健院妇保科 江苏 常州 213000）

婴幼儿期是儿童早期发展的重要阶段，相关研究显示，婴幼儿时期是人一生中体格和智力发育的关键期[1]，尤其是大脑组织的生长发育，3岁左右时已接近成人脑重。家庭是婴幼儿生长的重要环境，看护人的构成特征及对儿童健康知识的认知现状对婴幼儿体格、心理行为等发育有着至关重要的影响。本研究通过自制问卷调查的方式，了解常州市婴幼儿看护人结构特征以及看护人对儿童健康知识需求的现状，为开展婴幼儿健康知识科普宣传提供参考依据。

1.资料与方法

1.1 研究对象

采用分层整群抽样方法，在常州市各行政区域内随机挑选本地户籍或在本地居住6个月以上的不满3岁的儿童，共1369人。

1.2 研究方法

告知婴幼儿看护人此次调查的目的，经知情同意后，采用自拟的“婴幼儿健康状况调查问卷”对其进行面对面调查，内容包括婴幼儿及看护人一般情况、儿童保健服务情况、健康知识等。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 婴幼儿及看护人一般情况

本次共调查婴幼儿1369人，其中男童有702人，女童有667人，分别占调查总人数的51.3%和48.7%。0～12月龄儿童470人，占34.3%；13～24月龄儿童424人，占31%；25～36月龄儿童475人，占34.7%。

被调查婴幼儿看护人，主要以祖父母或外祖父母为主，其中父母557人，占40.7%；祖父母或外祖父母653人，占47.7%；其他看护人159人（包括保姆或其他亲戚朋友等），占11.6%。文化程度以初中及以下为主，其中初中及以下523人，占38.2%；高中或中专488人，占35.6；大专及以上358人，占26.2%。见表1。

表1 婴幼儿及看护人一般情况

2.2 看护人对儿童健康知识的知晓和需求情况

此次调查显示：有989名看护人知道预防接种的具体时间，占72.2%；有1121名看护人知道婴幼儿须定期进行健康体检，占81.9%，其中326名看护人知道要体检但不知道具体体检时间。在过去1年中（不满12月龄的至出生以来），有1326名看护人曾带儿童到医疗卫生机构进行过健康体检（除打预防针外），占96.9%。

在健康体检过程中，有957名看护人不知道婴幼儿缺乏维生素D的表现，占69.9%。在生长发育监测、心理行为发育、营养与喂养、常见病预防、意外伤害预防等方面知识中，看护人最希望获得营养与喂养、常见病预防等方面的知识，所占比例分别为74.8%和71.3%。见表2。

表2 看护人对儿童健康知识的知晓及需求情况

3.讨论

在儿童健康成长的过程中，婴幼儿期是生长发育的关键时期，其保健服务也是卫生服务领域中的重要组成部分[2]。本研究调查显示，针对婴幼儿看护人构成特征，主要以儿童的祖父母或外祖父母为主，其次是儿童的父母。另一方面看护人文化程度以初中及以下为主，相对偏低，与万声贤等[3]人研究结果相一致。考虑到看护人结构特征、年龄和受教育程度，为提高婴幼儿保健知识的普及，需要有针对性的对看护人开展多形式儿童健康知识的科普与干预，如通俗易懂的文字资料、图文并茂的有声视频等。

通过调查还发现，看护人对婴幼儿预防接种、定期体检等知晓情况相对较好，且在过去1年中（不满12月龄的至出生以来），有96.9%的看护人曾带儿童到医疗卫生机构进行过健康体检，但是对儿童常见疾病识别能力欠缺，仅有30.1%的看护人知道婴幼儿缺乏维生素D的表现。婴幼儿往往不能独立照顾自己，应对疾病风险能力较弱，因此，看护人对婴幼儿常见疾病发生、发展的知晓情况好，可促进婴幼儿及时就诊，减少疾病造成的危害。在健康体检过程中，看护人最希望获得营养与喂养、常见病预防等方面的知识，所占比例分别为74.8%和71.3%，对婴幼儿精神及心理行为发育的重要性认识不到位。2015年，原国家卫生计生委发布了中国卫生行业标准WS/T479-2015《0-6岁儿童健康管理技术规范》[4]明确规定了儿童健康管理的流程和内容，其中对婴幼儿健康管理检查相关技术、喂养指导、预防伤害指导等也做出了明确要求。综上，医疗卫生机构应加大儿童保健知识的宣传力度，依据看护人结构特征开展有针对性的健康教育，进一步促进婴幼儿身心健康发展。