王梅

摘 要：在当前公立医院改革不断深入的情况下，医院需要对相关医务人员的积极性进行调动，需要采取有效的措施将其自身的公益性特点体现出来。医务人员在劳务与收支方面的脱钩现象也正是展现了劳务价值，而并非是经济方面的效益。

关键词：rbrvs  医院  绩效管理  应用难点  对策

一、rbrvs应用的可行性

通过应用rbrvs可以更加细致的将医生的工作量描绘出来，并且由于可以通过对相对值法合理使用来将一生的工作量更好的测量出来。通过这两个功能的结合能够使所测量到的医生工作量结果更加准确，并且由此可以使测量工作的可行性得到最大程度的提高。

我国的卫生发展研究中心成本测算中心和卫生计生委医院管理研究所曾经应用rbrvs对医疗工作的成本进行测算，发现利用该方法对医生工作量进行测量的过程中具有着极为明显的优势，并且对医生的劳动强度更加注重，该方法具有较高的便捷性和稳定性以及可操作性。在当前一部分医院之中已经开始将该方法应用到了绩效评价过程当中。

二、相关的应用难点与对策

（一）对于医疗服务总项目的确定问题

想要利用rbrvs来对医生工作量进行准确测量的话需要得到一个公认的统一信息标准，比如世界卫生组织提出的国际疾病分类标准等。在当前我国医学行业之中的一些手术术语规范和医学名词仍然具有一定的不完善性问题。仍然无法实现通过对现有手术规范和医学名词的利用来实现对医生工作量基础信息的测量。……