任 宏，戚仁莉

（1.云南省传染病专科医院·心理卫生中心，云南 昆明 650106； 2.昆明医科大学第一附属医院，云南 昆明 650032）

抑郁障碍为常见心境障碍，临床表现以长期心境低落为主，轻者会兴趣下降、精力不足，重者会有激越、焦虑等症状，甚至有自杀倾向[1]。其发病机制复杂，近年来临床研究多认为与免疫炎症途径有关，体内促炎物质增多会影响脑部功能，物质代谢、能量平衡在抑郁障碍的发生、发展中也有重要作用[2-3]，临床常选用抗抑郁药物治疗。本研究中探讨了西酞普兰联合米氮平治疗抑郁障碍的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合中华医学会《中国抑郁障碍防治指南》[4]抑郁障碍诊断标准；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分不低于17分；入组前未接受抗抑郁、抗精神病药物及免疫制剂和物理治疗；本研究经医院医学伦理委员会批准，患者或家属签署知情同意书。

排除标准：严重自杀倾向；双相情感障碍；其他器质性病变；免疫、血液系统病变；妊娠期或哺乳期；对本研究所用药物过敏。

表1 两组患者一般资料比较

病例选择与分组：选取医院2017年1月至2018年1月收治的抑郁障碍患者78例，依据治疗方法的不同分为对照组（38例）和试验组（40例）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。

1.2 方法

对照组患者口服米氮平片（山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字H20080101，规格为每片15 mg）15 mg，1次/日，持续6周。试验组患者在此基础上加服氢溴酸西酞普兰片（丹麦H.Lundbeck A/S公司，进口药品注册证号H20120457，规格为每片20 mg），起始剂量为10 mg，1次/日，并于1周内逐渐加量至40 mg，持续6周。