江海洋

【摘要】目的 分析中西医结合方法应用于脑梗死后偏瘫治疗的效果。方法 选取符合研究要求的脑梗死后偏瘫患者100例作为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，分别实施的是常规内科治疗和中西医结合方式治疗，治疗后对结果分析。结果 对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。对两组患者的NIHSS评分、Barthel量表评分对比，乙组的NIHSS评分评分低，Barthel量表评分高，对比后差异明显。乙组中2例患者出现不良反应，甲组中6例患者出现不良反应。结论 对于脑梗死后偏瘫实施中西医结合方式进行治疗，整体效果明显，不存在明显的异常反应，值得实施和推广。

【关键词】中西医结合;脑梗死后偏瘫;效果分析

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..02

脑梗死是当前临床研究中常见的病症，对患者自身有一定的不良影响，针对具体情况，要求从现状入手，做好脑血管疾病病理分析工作，人局部脑血管出现狭窄或者阻塞等，势必引起神经功能缺损或者其他不良影响，在临床研究中表现为面部肌肉障碍、舌肌下部运动障碍等，直接对日常生活产生不良影响，给患者带来严重的负担。针对具体情况，在当前临床研究中需要从实际情况入手，结合瘫痪程度及时进行治疗。轻瘫痪患者可以进行自主运动，走路阶段可能存在下肢划圈的情况，全瘫患者则需要常年卧床休息，患者基本能力丧失。脑梗死患者一般情况下是急性发病，出现病症后，病残率达到80%以上。针对实际病情概况，在临床研究中需要提前进行病理分析工作，为了避免出现偏瘫或者其他异常反应等，采用中西医结合方式进行治疗，符合实际要求。为了分析中西医结合方法应用于脑梗死后偏瘫治疗的效果，选择100例脑梗死后偏瘫患者作为案例，随机分为甲组和乙组，分别实施的是常规内科治疗和中西医结合方式治疗，治疗后对结果分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取符合研究要求的脑梗死后偏瘫患者100例作为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，各50例，分别实施的是常规内科治疗和中西医结合方式治疗，治疗后对结果分析。其中，甲组男26例，女24例，年齡30～65岁，平均年龄（45.5±0.5）岁;乙组男30例，女20例，年龄31～66岁，平均年龄（46.6±0.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书。

1.2 方法

在本次研究中甲组患者进行的是常规性西药治疗，包括：抗血小板聚集、神经细胞营养以及改善脑循环和适当的康复训练。乙组则进行的是中医方式治疗，以益气活血胶囊为主（益气活血胶囊是我院院内制剂，由黄芪，当归，川芎，白芍，熟地，伸筋草，寄生，杜仲，牛膝，红花，地龙，蝉蜕等组成），口服，一次3粒，一日3次，连续治疗两周后观察效果。

中医针灸：选择合适的针，经过三里穴、合谷穴、曲池穴、环跳穴、绝骨穴、足三里穴等入针进行针灸治疗，整个过程中进行无菌操作。选择好穴位后进行实施。中药熏洗治疗也是重点，配方是：鸡血藤、忍冬藤、桑枝各30 g，川乌、草乌、红花各10 g，汤剂煮开后选择患者的患侧局部位置，进行热敷。此外可以在温度适宜的前提下将患者手足进行浸泡，每次持续时间30 min左右，早晚各一次。

中医按摩治疗方式也是重点，患者选择仰卧位姿势，从上到下进行按摩，每日2～3次。

1.3 疗效判定标准

本次研究中结合具体情况将治疗结果分为显效、有效、无效三项。显效：治疗后临床症状完全消失，各项检查恢复正常;有效：治疗后临床症状有所改善;无效：治疗后临床症状无任何变化或加重，生活质量没有提升。总有效率指的是显效人数比例+有效人数比例。此外对NIHSS评分、Barthel量表评分对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的总有效率分析

对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。

2.2 两组患者的NIHSS评分、Barthel量表评分

对两组患者的NIHSS评分、Barthel量表评分对比，乙组的NIHSS评分评分低，Barthel量表评分高，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对两组患者的不良反应情况分析

乙组中2例患者出现不良反应，发生几率是4%，甲组中6例患者出现不良反应，发生几率是12%，乙组的发生几率低于甲组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗死的发生几率比较高，对自身有一定的不良影响，结合脑供血情况和实际情况等，需要做好病症分析工作。结合缺血的影响范围以及局限性缺血以及弥漫性脑缺血等可知，大脑中动脉栓塞、颅外动脉可能存在狭窄的现象。针对当前实际病理特征可知，如何进行干预治疗很重要，表现为短暂性的神经功能障碍，持续时间不超过24 h，患者自身症状能自行缓解，不存在间歇发作的现象。结合当前实际报道可知，患者容易出现突发性病变，颈动脉和椎动脉异常等可能产生不良影响。根据可逆性病症以及临床实际表现等，需要做好功能性分析工作。神经功能可能存在不同程度的障碍现象，呈现阶梯样加重，对于完全性的卒中患者，在临床研究中要求提前进行神经功能评估和治疗，避免出现意识障碍和其他感觉障碍等。

检查和分析也是重点，在发病初期，进行头颅CT检查后，脑梗死CT不存在异常反应，在发病后可能存在低密度改变的现象，不存在占位效应。脑血管疾病诊断是当前研究关键，一般情况下采用脑血管检查方式，数字减影血管造影DSA、CT或MR血管成像可显示脑内大动脉的病变部位和性质。显示脑动脉狭窄、闭塞或扭曲部位和程度。在临床分析过程中在，可能存在不同程度的偏袒情况，发病后由于神经功能可能存在重组特性以及可塑性等，进行适当的康复治疗后，能让患者大脑机能尽快恢复，提高生活质量[1]。

中西医结合方式在治疗脑梗死后偏袒中有明显的作用，结合当前报道要求和注意事项等，要求发挥现有治疗方式的最大化作用，掌握治疗注意事项。根据现有的临床报道，脑梗死患者以老年患者为主，由于动脉粥样硬化或者脑血管痉挛等容易出现异常反应，患者的肢体障碍和言语障碍等都可能产生异常反应。根据实际病理特点和损伤情况等，通过病情分析后及时治疗[2]。活血胶囊本身有重要的作用，在治疗过程中尤其是发挥补气养血，活血化瘀，理气安神的优势。直接应用在用于中老年人气血虚弱，瘀血阻滞所致的神疲乏力，少气懒言，心慌，失眠多梦，肢体麻木，头痛，健忘中。结合当前具体治疗现状和要求等，医护人员需要做好病例分析工作，对患者进行用药分析指导，了解具体注意事项，发挥中西医结合治疗的最大化作用，提升优势，满足需求。

药物成分比较复杂，相互作用明显，采用合适的药物进行干预和治疗后，能避免恶化，提升优势。在当前具体治疗阶段提前进行报道，只有明确中西医结合治疗注意事项，合理治疗，才能提升优势，让患者尽快恢复。很多患者认知度差，在患者清醒的前提下要求给予适当的健康指导和帮助，增加对自身疾病的了解，积极配合接受治疗，让其尽快恢复，避免产生其他不良反应[4]。

于昉[4]等报道中两组患者的痊愈率差异在统计上无意义。观察组患者的显效率、好转率、总的有效率与对照组相比，差异在统计学上均有意义。本次研究中乙组的整体效果明显，干预治疗后，能让患者尽快恢复，避免恶化[5]。

对两组患者的治疗总有效率分析，乙组和甲组的有效人数分别是45例和35例，总有效率分别是90%和70%，乙组的优势明显。对两组患者的NIHSS评分、Barthel量表評分对比，乙组的NIHSS评分评分低，Barthel量表评分高，对比后差异明显。乙组中2例患者出现不良反应，甲组中6例患者出现不良反应.说明在临床研究中对于脑梗死后偏瘫进行中西医结合方式实施治疗，整体效果明显，不存在其他异常反应。

综上所述，中西医结合方式在治疗脑梗死后偏瘫中有重要的作用，可行性高，值得实施推广。

参考文献

[1] 纪翠霞.中西医结合方法应用于脑梗死后偏瘫治疗的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（85）：140+142.

[2] 田 甜.分析早期中西医康复疗法治疗脑梗死患者偏瘫肢体功能效果[J].基层医学论坛，2018，22（22）：3151-3152.

[3] 李建伟，聂容荣，李荣宗.中西医结合整体康复治疗脑梗死偏瘫50例临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（20）：29-30.

[4] 于 昉.中西医结合联合早期康复治疗急性脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中医临床研究，2015，7（17）：87+89.

[5] 王 兵.中西医结合干预模式的建立对高血压脑梗死的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（06）：1057.

本文编辑：刘欣悦