陈伟达

【摘要】目的 探究加减六味地黄丸在治疗2型糖尿病中的疗效。方法 选取2017年6月～2018年6月我院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，依随机数字表法将其分为实验组与对照组，各50例。实验组应用加减六味地黄丸进行治疗，对照组应用二甲双胍进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果和发生不良反应的情况。结果 实验组患者的临床总疗效明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），同时实验组患者产生不良反应的情况好明显比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加减六味地黄丸在治疗2型糖尿病时具有显著的效果，可以有效降低患者不良反应的发生，具有一定的推广价值。

【关键词】2型糖尿病;加减六味地黄丸;疗效;不良反应

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..02

2型糖尿病又稱为成人发病型糖尿病，2型糖尿病患者还具有一定的产生胰岛素的能力，甚至有的患者还会产生过多的胰岛素，然而这些胰岛素的作用效果却并不明显，所以患者处于一种相对缺乏胰岛素的状态，必须通过服用一些药物来刺激分泌更多的胰岛素。与1型糖尿病相似的是2型糖尿病的家族遗传也比较明显，根据流行病学的研究显示，导致2型糖尿病的环境因素主要包括高热量饮食、肥胖、缺乏体力互动和增龄等，而若是伴有高血压或高血脂等疾病，将会使患病风险大大增加。当前药物治疗是治疗2型糖尿病的主要方法，其中六味地黄丸在治疗2型糖尿病时取得了一定的成效[1]。为了进一步对六味地黄丸的临床疗效进行研究，现特选取了2型糖尿病患者100例作为研究对象来探究六味地黄丸的临床效果，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象，依随机数字表法将其分为实验组与对照组，各50例。其中，试验组男30例，女20例，年龄24～65岁，平均年龄（50.29±5.45）岁，病程3～12年，平均病程（5.78±2.32）年;对照组男31例，女19例，年龄25～65岁，平均年龄（50.31±5.47）岁，病程2～12年，平均病程（5.76±2.35）年。按照世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，这100例研究对象均被确诊为2型糖尿病患者，且已排除存在肝肾功能障碍、妊娠、急性创伤和急性并发症等症状。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

应用二甲双胍方法治疗对照组患者，具体操作为：选择在餐后服用的方式，口服，每次剂量为0.25 g，每日需服用2～3次，并使药物剂量在治疗过程中逐步增大，但需要注意的是每日不得超过1～1.5 g[2]。

应用加减六味地黄丸方法治疗实验组患者，药物基本组方为：葛根25 g、山茱萸20 g、肉苁蓉20 g、山药15 g、茯苓15 g、制何首乌15 g、熟地黄15 g、泽泻12 g、丹皮10 g、知母6 g。辩证治疗：①如果患者阳虚，则增加白附片15 g、肉桂10 g等;②如果患者气虚下陷，则增加生口芪15 g、制黄精15 g和炙升麻10 g等;③如果患者兼见尿多尿浊，则增加15 g金樱子、15 g益智仁和15 g海螵蛸等;④如果患者挟瘀，则增加鸡血藤15 g、丹参15 g和红花10 g等;剂量为每日1剂，分早晚服用，需持续8周[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床总疗效和不良反应的发生情况。临床疗效的判定标准：①显效：糖化血红蛋白值小于6.2%，或者是降低程度大于30%，同时明显改善了临床症状，餐后两小时以及空腹时血糖未超出正常范围或者是降低程度大于40%;②有效：糖化血红蛋白值虽然大于6.2%，但降低程度大于10%，餐后两小时以及空腹时血糖降低程度未超出20%～40%;③无效：糖化血红蛋白值、餐后两小时及空腹时并没有显著的血糖降低，且与显效、有效的有关指标不符。总疗效为显效和有效的和[3]。不良反应主要有呕吐、恶心、头晕、疲倦、腹泻和皮疹等症状，通过比较两组发生不良反应的总例数来比较不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的总疗效对比

经过8周的治疗，实验组患者的临床总疗效明显比对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的不良反应情况对比

实验组患者发生不良反应2例，不良反应发生率为4.00%，对照组患者发生不良反应13例，不良反应发生率为26.00%，差异有统计学意义（x2=0.0021，P=0.0051）。

3 讨 论

2型糖尿病的引发主要与患者的不良饮食习惯有关，摄入的食物热量过高或是食物结构缺乏合理性等都可能会逐步引发2型糖尿病。在中医范围内，认为糖尿病是由于长时间食用肥甘肉厚和辛辣刺激等食物所致，长期食用损伤脾胃、造成脾胃运化失职等一系列问题，最终导致郁久化火、火热焦灼、肺部阴伤[4]。

根据本次探究结果分析，在中医中，2型糖尿病被认为是气化无力、肾气虚弱、津液失于统摄、耗气伤津、肾阴亏虚所致，此外部分患者还存在舌体瘀斑、舌质紫暗和瘀血阻络等症状。而六味地黄丸的功效正好为滋补肾阴，对于肾虚、消渴、头晕耳鸣和遗精等病症的治疗效果良好，方法主要为补阴。六味地黄丸中含有的山茱萸具有补心入肝的功效、山药能够润肺、熟地能够大滋肾阴、丹皮具有清血的功效、泽泻能够清膀胱、而茯苓能够清气。此外，六味地黄丸乃是纯中药药物，能够使患者的免疫力、肾功能及抗衰老能力得到显著改善与提升，用药也非常安全，很少会引发不良反应。另外，通过六味地黄丸的加减治疗，能够更加有针对性的解决患者病症，使患者病症早日得到有效缓解，充分体现出了辩证的理念[5]。

综上，六味地黄丸在治疗2型糖尿病时具有显著的临床疗效，一方面辩证治疗可以使治疗的针对性更强，更精准的对症治疗，解决患者病症，另一方面，纯中药药物副作用小，用药更加安全，可以有效减少患者发生不良反应的几率，为此，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 吴艳春.六味地黄丸加减治疗2型糖尿病的效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（15）：143-144.

[2] 谢 瑶.加减六味地黄丸治疗2型糖尿病临床效果观察[J].内蒙古中医药，2017，36（02）：31.

[3] 刘明慧.为2型糖尿病患者使用六味地黄丸加减方进行治疗对改善其胰岛素抵抗的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：171-172.

[4] 葛修群.六味地黄丸加减辅助二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，8（12）：51-52.

[5] 谢 奇.六味地黄丸在2型糖尿病治疗中的作用与研究[J].中医临床研究，2013，5（01）：116-118.

本文编辑：刘欣悦