李新玲

【摘要】目的 探讨优质护理在颅内动脉瘤患者介入术中的应用价值分析。方法 选取2015年1月～2016年12月我院收治的颅内动脉瘤介入术患者60例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为对照组与实验组，各30例，对照组采用常规护理方法，实验组采用优质护理方法，通过一系列评测表（其中主要包括患者健康评价表、住院期间患者运动评价表、患者焦虑评价表、患者抑郁评价表、患者生活质量评价表等）对比观察两组患者的护理效果和生存状态、生存质量。结果 手术后实验组患者的各项评价表得分都明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为患者实施优质护理在颅内动脉瘤患者介入术中的临床效果显著，能够明显改善患者手术后的生存和生活质量，有效缓解并解决患者的心理问题，能有效促进患者的康复，故值得深入研究并在临床推广应用。

【关键词】优质护理;颅内动脉瘤介入术;应用价值

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..02

颅内动脉瘤多发与中老年人，女性多于男性，在脑血管出血疾病中位于第三位，仅次于脑血栓和脑高压出血，在日常的身体体检中很难被查出。目前尚对颅内脑动脉瘤的形成病因不是完全清楚，但比较集中的说法是由于某些先天性缺陷以及腔内压力增长过快引起的，像高血压、脑动脉硬化等都与脑动脉瘤的发病情况有关[1]。对此疾病临床上多采用手术治疗，为探讨术后护理效果，本文笔者选取我院收治的60例颅内动脉瘤介入术患者的临床资料，按照治疗方法的不同随机将患者分为对照组与实验组，分析探讨优质护理在颅内动脉瘤患者介入术中的应用价值，最终达到满意效果。现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年12月我院收治的颅内动脉瘤介入术患者60例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其随机分为对照组与实验组，各30例。其中。对照组男13例，女17例，年龄40～70岁，平均年龄（53±3.6）岁;实验组男11例，女19例，年龄45～78岁，平均年龄（57±2.6）岁;按照HUNT-hess分级，0～2级15例、1级15例、2级20例、3级5例、4级5例;两组患者基本都出现了呕吐、头疼等病症，以及意识障碍、瞳孔放大、眩晕、眼睑下垂等情况。两组患者文化程度随机，且两组患者及家属均同意分组护理治疗。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在手术前均经过全脑血管造影确诊，进行全身麻醉行下行股动脉穿刺，通过微导管达到颅内动脉瘤的腔内位置，然后根据动脉瘤的位置和形态将支架等辅助性治疗材料依次送达，进而开展常规手术治疗。

1.2.1 对照组采用常规护理方法，即按照医嘱实时对患者的生命体征进行检测，包括体温、血压、脉搏、呼吸、心率等，保持患者病房的安静和舒适整洁。

1.2.2 实验组采用优质护理方法，在手术前通过对不同教育背景、学历背景、职业背景的患者采用单独或集中的方式进行疾病相关知识的宣讲，使患者及患者家属对颅内动脉瘤有一个充分的认识和应该采取的治疗方法，避免患者及患者家属放弃或精神背负较大负担[2]。在手术后，加强饮食睡眠和基础护理等基础知识教育，给患者提供优质洁净舒适的护理环境下保障患者能够在每日的饮食中摄取足够的营养，配餐以低盐低脂易消化的食物为主，同时加强患者的皮肤护理，防止压疮等并发症的发生，给患者康复尽可能的提供好的外部环境。除此之外，医护人员还要加强对患者生命体征的实时检测，包括体温、血压、脉搏、呼吸、心率等，患者穿刺部位进行压迫止血时间不能小于15分钟，加压包扎时间不能小于6个小时，保证绝对卧床时间不小于24个小时，在此期间内密切关注患者局部有没有渗血情况、有没有肿胀情况以及穿刺下肢、足部的动脉脉动情况，与健康肢体相比皮肤的温度、颜色和血液流动情况。同时在手术后使用抗凝解痉药物时，观察患者的凝血情况，有没有出现头痛、恶心、呕吐、肢体活动障碍等神经系统并发症。

1.3 疗效判定标准

通过记录一系列评测表（其中主要包括患者健康评价表、住院期间患者运动评价表、患者焦虑评价表、患者抑郁评价表、患者生活质量评价表等）对比观察两组患者的护理效果和生存状态、生存质量。具体表现为：

（1）患者健康评价表按照“优秀”到“非常差”九个级别来定义，分别对应分数0～8分，分数越高代表护理效果、生存状态和生存质量越差。注：患者健康评价表主要评价内容有患者对自身健康情况的了解、医疗方案知识了解、有无能力记录病症、当病症发生恶化时的反应和采取的行动是否正确、患者健康生活方式等。

（2）患者运动评价表按照“非常抵触”到“非常自愿”五个等级来定义，分别对应分数0～4，分数越高代表患者生存状态越好。注：患者运动评价表主要评价内容有患者采取运动的重要意义、采取运动的自信和知识储备、采取哪些运动等。

（3）患者焦虑评价表按照“异常焦虑”到“非常镇定”四个等级来定义，分别对应分数0～3，分数越低代表患者越焦虑不安，患者生存状态越差。

（4）患者抑郁评价表按照“异常抑郁”到“非常舒畅”四个等级来定义，分别对应分数0～3，分数越低代表患者越抑郁，患者生存状态越差。

（5）患者生活质量评价表按照“优秀”到“非常差”五个等级来定义，分别对应分数0～4，分数越低代表患者生存、生活质量越好，护理的效果良好。注：患者生活质量评价表的评价内容有人知能力、肢体功能、社会角色、情绪波动、身体状态、有无不适等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过统计分析可以看到，患者健康评价表中对照组综合得分为4.5分，实验组综合得分为2.2分;患者运动评价表中对照组综合得分为1.1分，实验组综合得分为3.1分;患者焦虑评价表中对照组综合得分为0.7分，实验组综合得分为2.3分;患者抑郁评价表中对照组综合得分为1分，实验组综合得分为2.4分;患者生活质量评价表中对照组综合得分为3.3分，实验组综合得分为0.9分。由此可见，手术后实验组患者的各项评价表得分都明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

颅内动脉瘤多发与中老年人，且发病率逐年增加，患者有高血压等病症时情绪波动较大引起脑动脉腔内血压升高时极易引发动脉瘤破裂，并伴有严重的并发症，甚至死亡。通过介入术对患者进行术前、术后的优质护理对患者手术效果和术后康复有着极其积极的影响[3]。为此，笔者我院收治的60例颅内动脉瘤介入术患者的临床资料，按照治疗方法的不同随机将患者分为对照组与实验组，各30例，对照组采用常规护理方法，实验组采用优质护理方法，通过一系列评测表对比观察两组患者的护理效果和生存状态、生存质量。通过研究分析显示，手术后实验组患者的各项评价表得分都明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，實施优质护理在颅内动脉瘤患者介入术中的临床效果显著，其能够明显改善患者手术后的生存和生活质量，有效缓解并解决患者的心理问题，能促进患者的康复，故值得深入研究并在临床推广应用。

参考文献

[1] 马占菊.吸入麻醉药七氟烷复合丙泊酚用于动脉瘤介入栓塞手术控制性降压的效果评价[J].中国医学创新，2014，11（16）：7-11.

[2] 王 辉，高 燕，茅俊华.早期护理干预在未破裂颅内动脉瘤患者预防便秘中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2015，09（12）：8-10.

[3] 李鹏强，岳双柱，周艳宏，等.SolitaireAB支架辅助弹簧圈栓塞13例颅内宽颈动脉瘤的临床分析[J].中国医学创新，2014，11（14）：140-142.

本文编辑：刘欣悦