严恺 徐晓娟

【摘要】目的 分析对急性心肌梗死患者给予冠脉介入治疗对患者心功能、血浆B型钠利尿肽的影响效果。方法 选取2017年7月～2018年7月本院收治的急性心肌梗死患者68例作为研究对象，将其分为参照组与治疗组，分别给予常规药物治疗、冠脉介入治疗，观察两组治疗效果。结果 治疗组LEDV、LESV、血浆B型钠利尿肽水平均低于参照组且LVEF高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠脉介入治疗改善患者心脏功能，降低血浆B型钠利尿肽水平。

【关键词】急性心肌梗死;冠脉介入术;心功能;血浆B型钠利尿肽

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.3..02

急性心肌梗死是临床心血管内科中常见、多发性疾病，是一组因精神因素、过度劳累、不规律饮食等原因致使冠脉粥样斑块破裂堵塞动脉管腔、血管持续供血不足导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死，中老年人群是该疾病高发人群[1]。患者主要有体温异常、持续性胸骨、心前区疼痛剧烈、呼吸障等临床表现，且易引心脏破裂、心力衰竭等危重并发症，危及患者生命安全。寻找有效的治疗方式是临床一直关注的重点。本文就对急性心肌梗死患者给予冠脉介入治疗对患者心功能、血浆B型钠利尿肽的影响效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月本院收治的急性心肌梗死患者68例作为研究对象，均经冠脉造影、心电图检查结合患者临床症状确诊。其中，24例为下壁梗死，26例为前壁梗死，18例为侧壁梗死，男36例，女32例，平均年龄（57.3±5.7）岁。将其分为两组，两组患者梗死部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

参照组给予阿司匹林、美托洛尔等强心、利尿、降压、溶栓类药物进行治疗。

治疗组给予冠脉介入治疗。常规麻醉后，选取股动脉进行穿刺，建立动脉通路，通过动脉鞘引入造影导丝、导管，酌情给予肝素進行抗凝，注入造影剂进行冠动脉造影，明确病变狭窄部位、范围、程度，采用可充盈胶皮气球将狭窄部位撑开，根据患者冠脉狭窄程度、狭窄支数选择

性置入支架，撤出指引导管，选择性保留导丝，结束手术。

1.3 观察指标

观察两组患者心功能指标、治疗7d的血浆B型钠利尿肽水平变化。心功能指标主要包括左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩末期容积（LESV）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.00统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，治疗组LEDV、LESV、血浆B型钠利尿肽水平均低于参照组且LVEF高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

近年来，心肌梗死发病率持续增高，增加了心脏不良事件发生率，引起临床高度重视。急性心肌梗死属于缺血性心脏疾病，发病急骤，病情危急，病死率高，患者预后较差，治疗以及时开通梗死血管、恢复心肌供血、挽救患者生命安全、改善患者预后为主。血浆B型钠利尿肽是一种具有生物学活性的多肽类激素，由心肌细胞合成，常用于监测、评估患者心功能状况，能够反映缺血损伤的范围、程度及心室功能恢复状况[2]。常规溶栓药物能够对血栓起到疏通作用，但对血管腔狭窄无扩张作用，再次梗死率高，临床应用局限。随着血管内介入技术的发展与完善，冠脉介入治疗以创伤小、梗死率低、恢复快等优势在心血管内科得到广泛应用，成为治疗急性心肌梗死最主要的治疗方式。

综上所述，对急性心肌梗死患者给予冠脉介入治疗的效果明显，能控制患者症状进展，能迅速改善心肌缺血情况，恢复心肌血供，减轻心脏功能损伤，改善心脏功能，降低血浆B型钠利尿肽水平，疗效安全可靠，值得推广。

参考文献

[1] 马守国.冠脉介入干预前后急性心肌梗死患者MMP-9、IL-6、P选择素动态变化的临床意义[J].中国实验诊断学，2014，12（9）：1457-1460.

[2] 刘 涛.血小板淋巴细胞比率与急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入术预后相关性研究进展[J].心血管病学进展，2018，39（1）：123-126.

[3] 郭丽敏，曹树军，等.急性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入术后ST段回落幅度对近期预后的影响[J].中国心血管病研究，2016，14（3）：246-250.

本文编辑：刘欣悦