牟振宇 李秋菊 张晓莹 董杨 董乐鹏

【摘要】目的 观察滋补肝肾、固本培元法在缺血性中风恢复期的临床应用。方法 选取我院100例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服滋补肝肾、固本培元中药并配合使用穴位贴敷。结果 两组患者治疗后神经功能缺损评分，血液流变学指标改善，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 滋补肝肾、固本培元立法配合穴位贴敷治疗缺血性中风恢复期患者疗效显著。

【关键词】涤痰通络、活血化瘀法;针灸;脑梗死恢复期

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

缺血性中风是指脑血栓或在脑血栓基础上引起的脑梗塞、脑动脉堵塞等，临床多表现为偏瘫、意识障碍。临床研究表明：脑血栓多发生在50岁以后人群中，多数患者在静止、休息或睡眠时发生癥状，部分患者发病前具有先兆症状，影响患者健康及生活。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨滋补肝肾、固本培元法在缺血性中风恢复期的临床应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年3月治疗的脑梗死恢复期患者100例作为对象，随机数字表分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组50例，男28例，女22例，年龄51～74岁，平均（65.73±4.61）岁。治疗组50例，男29例，女21例，年龄50～75岁，平均（56.91±4.64）岁。纳入标准：（1）均符合全国第四次脑血管学术会议脑梗死临床诊断标准;（2）符合滋补肝肾、固本培元法治疗适应证;（3）能遵医完成相关检查、治疗。排除标准：（1）合并精神异常、恶性肿瘤者;（2）病情持续恶化或预计生存期<3个月者。两组临床资料比较;差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规方法治疗。每次口服阿司匹林肠溶片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13023635）100 mg，每天1次，早晨饭后服用;每次口服阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819）20 mg，睡前服用，每天1次，连续治疗30d（1个疗程）。

治疗组：联合中药汤剂服用。方药由：制首乌30 g、杜仲15 g、玄参15 g、知母12 g、鸡血藤30 g、怀牛膝20 g、红花12 g、川断10 g、白芍30 g、全当归12 g、川芎12 g、全虫6 g、水蛭6 g，每天1剂，每次250 mL，早晚各服用1次，连续治疗30d（1个疗程）。穴位贴敷：附子、吴茱萸颗粒剂适量用水调和，贴敷在患者肾俞、肝俞、命门穴，每两日1次，每次持续12小时。两组均治疗30天。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

（1）神经功能缺损评分。两组治疗前、治疗后NIHSS量表对患者治疗后神经功能进行评分，量表总分100分，得分越高，治疗效果越好;（2）血液流变学。两组治疗前、治疗后30d次日早晨取空腹静脉血5 mL，20 min离心，离心力1108 g，血清分离完毕后采用日本生产HSTECNM KN型血清自动分析仪测定两组治疗前、治疗后1个月红细胞压积、血浆粘度、纤维蛋白原、高切全血粘度及低切全血粘度水平。

2.1 治疗效果

本次入组患者中，治疗组1例患者治疗过程中由于发生肺部感染在终止试验。

2.2 两组NIHSS量表评分比较

观察组治疗后30d NIHSS量表评分，高于对照组（P<0.05）。

2.3 两组血液流变学比较

两组治疗前血液流变学水平，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后血液流变学水平，均优于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

缺血性中风是由于脑部动脉发生狭窄或阻塞等引起，导致脑部局部组织发生不同程度缺氧、缺血，导致脑组织发生坏死。因此，加强患者缺血性中风患者康复期治疗、干预对改善患者预后具有重要的意义。现代药理研究证实，红花是临床常用重要，能抑制血小板聚集，扩张血流功效;川芎则能激活抗凝血酶活性，抑制血小板聚集;黄芪则具有益气、舒张血管功效;鸡血藤能发挥抗血小板聚集、改善局部微循环功效，有助于降低血粘度。吴茱萸能增强肾上腺素的作用，提高脊髓反射的兴奋性，松弛小肠平滑肌，提高横纹肌张力;附子能提高人体对氧气的耐受能力，提高机体的免疫力;附子、吴茱萸颗粒剂适量用水调和，贴敷在患者肾俞、肝俞、命门穴可激发人体正气，正气充足，机体功能易于恢复。

综上所述，滋补肝肾、固本培元立法配合穴位贴敷治疗缺血性中风恢复期患者疗效显著。

参考文献

[1] 马正宏，彭 丽.化痰通络汤治疗脑梗死恢复期临床观察[J].河南中医学院学报，2007，22（4）：39-40.

[2] 张山雷.中风斠诠.陆拯，编.近代中医珍本集[M].浙江科学技术出版社.1991.

本文编辑：赵小龙