巩建丽

【摘要】目的： 探讨基层胸痛中心AMI患者救治中实施优化护理急救流程的临床应用效果。方法： 选取2018年1月-2018年11月期间基层胸痛中心收治的92例AMI患者，将所选取的患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各46例。观察组患者实施优化护理急救流程，对照组实施常规护理急救流程，对比两组急救时间及并发症发生情况。结果： 观察组分诊评估时间、急救时间、住院时间显著优于对照组，观察组并发症发生率显著低于对照组，两组对比有差异具有统计学意义（P<0.05）。结论： 基层胸痛中心AMI患者救治中实施观察组护理流程，临床效果显著。

【关键词】优化护理;急救流程;基层胸痛中心;应用效果

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-144-01

AMI是指患者由于各种原因造成冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧引起的新机梗死症状。临床主要表现为持续性胸骨后疼痛，休息或药物治疗后不能够完全改善，伴有血清酶活性增高[1]。AMI为急性疾病，常突然发病，及时有效治疗护理能够降低患者相关并发症发生，降低患者致残率，降低死亡率[2]。为此，本文探讨ATI患者急救救治中最佳急救流程与护理，为今后临床应用提供依据，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2018年11月期间基层胸痛中心收治的92例AMI患者，将所选取的患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各46例。本研究经过我院伦理委员会同意批准。观察组：男23例，女23例，年龄范围51-72岁，平均年龄（61.52±6.25）岁;对照组：男24例，女22例，年龄范围52-73岁，平均年龄（61.47±6.53）岁;排除合并其它严重疾病者，两组一般情况对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组：（1）缩短患者急救时间，为患者建立就诊卡、病历等，接到患者第一时间为患者建立静脉通道同时，迅速汇报医生前来处理。（2）合理分工，患者在就诊过程中，需要进一步确定病情时，做到迅速处理，一人抽血，一人连接心电图。当确定患者疾病情况时，及时与上级医院联系，转入上级医院进一步治疗。（3）患者入院初期，就详细与患者家属讲解疾病相关知识，提高患者家属的认识，使患者家属能够明白疾病危害，与患者家属签定相关知情同意书，缩短急救时间，减少医护纠纷。患者发病危急应与患者讲解不良心理情绪不利于患者疾病恢复，会加重患者病情，多于患者沟通交流，患者与家属不良心理情绪，使患者以最佳心理状态接受后续治疗与护理。（4）完善交接，向120急救中心医护人员交代相关注意事项，整理患者检查结果与基本资料。对照组：建立静脉通道，监测患者生命体征变化，遵医嘱给予相应救护。

1.3观察指标

对比两组急救时间及并发症发生情况，记录两组分诊评估时间、急救时间、住院时间，记录两组有无发生心律失常、心源性休克、中风、心衰等并发症。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组急救时间

观察组分诊评估时间、急救时间、住院时间显著优于对照组，两组对比有差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组并发症发生情况

观察组并发症总发生率为4.35%显著优于对照组21.74%，两组对比有差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

AMI临床发病率高，每年至少有50万人患有该疾病，具有一定致残率及死亡率。严重情况下会并发心律失常、休克、心力衰竭等，严重危害患者生命安全，降低患者生存质量[3]。

有相关报道指出[4]，常规护理急救流程在应用后，不能够降低患者并发症发生率，存在局限。应用观察组护理流程后显著改善患者并发症发生率。为患者开启开启绿色通道，为患者建立就诊卡、病历，有效缩短患者急救时间;在为患者急救过程中，做到分工明确，患者确诊后就立即转入上级医院治疗，能够有效降低患者因未能及时治疗造成的相关并发症发生;与患者家属讲解疾病相关知识及危害，与患者签署相关知情同意书，提高患者家属对疾病认识，减少医护纠纷;完善交接制度，向120医护人员讲解相关注意事项，整理患者基本资料，确保患者转运过程中生命安全[5]。本文研究证实观察组分诊评估时间、急救时间、住院时间显著优于对照组，观察组并发症发生率显著低于对照组，两组对比有差异具有统计学意义（P<0.05），结果表明优化护理急救流程显著缩短急救时间，降低并发症发生率。本文研究表明基层胸痛中心AMI患者救治中实施观察组护理流程，具有重要临床应用价值。

综上所述，基层胸痛中心AMI患者救治中实施观察组护理流程，能够缩短患者住院时间，值得今后推广应用。

参考文献

[1]张东宁，林小娟.优化护理急救流程在基层胸痛中心AMI患者救治中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（5）：112-114.

[2]杨剑辉，谢丽芬，刘杏珍， 等.临床护理流程优化在基层胸痛中心护理管理中的应用[J].全科护理，2018，16（20）：2475-2477.

[3]金慧玉，支晨.急诊护理套餐在急性心肌梗死患者救治中的应用效果[J].安徽医学，2018，39（8）：1007-1010.

[4]李英，张瑶琴.院前急救心理护理对急性心肌梗死患者的效果探究[J].山西医药杂志，2017，46（10）：1238-1240.

[5]薛淑敏.急性心肌梗死患者应用胸痛急诊整合式护理对患者预后质量的影響[J].护理实践与研究，2018，15（16）：149-150.