林家萍

【摘 要】目的：分析经尿道前列腺电切术患者围手术期综合护理临床效果。方法：回顾我院2016年2月-2018年1月期间收治116例良性前列腺增生症患者临床治疗及护理情况，116例患者予以经尿道前列腺电切术治疗，均分为对照组和综合组各58例，对照组实施常规护理，综合组结合患者围手术期实施综合护理。结果：综合组患者住院时间比对照组短，但前者生活质量评分比后者高，且前者术后并发症情况优于后者，对比P<0.05。结论：对经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者，结合患者围手术期阶段进行综合护理，有助于患者早日恢复，减小术后并发症发生情况，并且还可以优化患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】经尿道前列腺电切术;前列腺增生症;并发症;生活质量

【中图分类号】R697【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03--01

前列腺增生症在中老年男性群体中发病率较高，属于常见泌尿系统疾病，患者主要症状为尿痛、尿急、尿频、尿滴沥、尿失禁等，给患者正常生活及工作带来一定负面影响。现阶段临床针对前列腺增生症患者多采取经尿道前列腺电切术治疗，这种治疗方式对患者创伤较小，患者术后恢复相对较快，但由于患者大多为中老年群体，因而在手术治疗中需着重加强患者综合护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾我院2016年2月-2018年1月期间收治116例良性前列腺增生症患者临床治疗及护理情况，116例患者予以经尿道前列腺电切术治疗，均分为对照组和综合组各58例。两组均经超生、直肠指诊及PSA检查诊断为良性前列腺增生症，排除手术禁忌症，择期手术。对照组年龄区间为46-78岁，中位年龄为57.3岁，病程时间5-75个月，平均病程（42.4±4.6）月;综合组年龄区间为44-79岁，中位年龄为57.7岁，病程时间6-78个月，平均病程（43.1±4.5）月。组间基础资料比较P>0.05，无差异性，可对比分析。

1.2 方法

对照组护理方法为常规护理，患者予以术前指导、环境护理、用药护理等内容，综合组患者结合患者围手术期实施综合护理干预，内容如下：

1.2.1 术前护理 ①饮食指导：手术治疗前几日，嘱患者饮食上确保营养均衡，清淡易消化，可让患者多食用一些果蔬，防止便秘。术前12小时嘱患者禁食，术前6小时禁饮，确保睡眠充分。②心理护理：术前向患者講解手术治疗相关事项，消除患者术前焦虑、恐惧等心理。

1.2.2 术后护理 ①术后饮食干预：术后嘱患者排气后进食，首先应进食流质饮食，逐渐过度到半流质，然后再过度到正常饮食，饮食种类选择应为低刺激、易于消化、营养丰富，确保能够促使患者尽快恢复。②术后心理干预：手术后应告知患者可能会出现疼痛症状，让患者以良好心态对待疼痛，指导患者采取转移注意力方法来缓解，若患者疼痛剧烈可遵医嘱予以止痛药物。术后告知患者治疗效果，让患者对治疗放心。③引流管护理：确保患者引流管通畅，术后1-3天为患者进行持续膀胱冲洗，避免膀胱血块瘀滞。冲洗液应确保温度在26℃左右，冲洗过程中注意根据冲洗液颜色调节冲洗速度。④并发症护理：出血：让患者多饮水，饮食上应多食用纤维食物，确保排便通畅，防止患者腹腔压力增大造成继发性出血发生;尿路感染：术后每日用碘伏对患者连接导尿管尿道口进行清洁，确保患者会阴部卫生，并每日更换引流袋，且注意无菌操作，避免发生尿路逆行感染;膀胱疼痛：针对一些患者术后留置尿管过程中存在的膀胱痉挛、膀胱疼痛等情况，可嘱患者用温热毛巾对腹部进行热敷，或采用镇痛泵进行止痛，防止冷刺激引起膀胱痉挛，进而出现阵发性疼痛。

1.3 观察指标

比较两组患者住院总时间，采用SF-36生活质量评分量表评估116例患者术后生活质量，该量表分值区间为0-100分，分值与生活质量水平呈正比。对比两组患者手术治疗后膀胱痉挛、尿路感染、膀胱疼痛、血尿等并发症情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（）和百分比（%）表示，用方差t和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及生活质量评分对比

甲乙两组患者住院时间分别为（8.5±2.1）d、（5.2±1.6）d，甲乙两组患者生活质量评分为（68.4±7.4）、（87.3±8.3），综合组患者住院时间比对照组短，但前者生活质量评分比后者高，对比有统计学意义。

2.2 两组患者术后并发症发生情况对比

综合组患者术后并发症发生率低于对照组，对比P<0.05，有统计学意义，见表1。

3 讨论

前列腺增生症是泌尿系统常见疾病，现阶段临床上针对该病主要治疗方式为手术治疗，其中经尿道前列腺电切术由于手术安全有效、创伤小、效果显著及术后并发症少等优点，已经成为目前治疗前列腺增生症的主要手段[1]。但由于患者多为中老年群体，因而在治疗中对患者的护理质量将会直接影响手术疗效。

在对经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者护理方法研究中发现，过去常规护理方法由于护理细节未到位，护理不够全面，难以确保患者术前以良好身心状态应对手术，而术后因未结合患者诊疗过程实施针对性护理，患者并发症发生率难以有效降低[2]。本文中通过对综合组患者围手术期实施综合护理，术前确保患者身体及心理良好;术后结合患者情况及并发症情况实施护理，减小患者并发症发生，确保手术疗效，缩短患者术后恢复时间。

总之，对经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生症患者实施围手术期综合护理，可促使患者术后尽早恢复，降低术后并发症发生率，显著改善其生活质量水平，值得临床推广。

参考文献

温海石.88例经尿道前列腺等离子汽化电切术围术期护理体会[J].河南外科学杂志，2018，24（05）：190-191.

董雅杰.经尿道前列腺电切术的术前术后护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（86）：223.