彭玉玲

【摘 要】目的：探讨舒适护理在护理管理中的应用效果。方法：选取我院收治的96例外科手术患者，纳入时间为2015年6月至2017年12月。将其随机分成2组：常规护理48例作为对照组，舒适护理48例作为试验组，评定护理效果。结果：试验组护理满意46例（95.8%），高于对照组护理满意39例（81.3%），差异显著（P<0.05）。相比于对照组，试验组SAS评分、SDS评分更低，BCS评分更高，差异显著（P<0.05）。结论：护理管理中创设舒适护理具有积极意义，能改善患者的心理状态，提高护理舒适度和满意度，值得推广。

【关键词】舒适护理;护理管理;满意度;心理状态

【中图分类号】R47.16【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-00-01

随着医疗技术的进步，人们的保健意识增强，也对临床诊疗工作提出了新的要求。以手术为例，做好围手术期护理工作，关系到手术操作是否顺利实施，也会影响术后恢复情况[1]。寻求一种安全高效的护理模式，成为护理人员的重要研究课题。基于此，本文对我院96例患者进行研究，探究了舒适护理在护理管理中的应用价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的外科手术患者96例，时间段为2015年6月至2017年12月。随机分为2组：对照组48例，包括男性25例（52.1%），女性23例（47.9%）;年龄位于21-77岁，平均（40.5±6.3）岁;手术类型：普外科24例、泌尿外科11例、骨科8例、其他5例。试验组48例，包括男性27例（56.2%），女性21例（43.8%）;年龄位于20-79岁，平均（42.0±6.7）岁;手术类型：普外科21例、泌尿外科13例、骨科9例、其他5例。2组性别、年龄、手术类型差异不大（P>0.05），可进行比较。

1.2 纳入和排除标准

依据《外科学》[2]，纳入标准：（1）年龄18-80岁;（2）满足麻醉和手术指征;（3）患者知情且签署同意书。排除标准：（1）心肝肾或凝血功能障碍患者;（2）精神病史患者。

1.3 方法

对照组采用常规护理，做好围手术期护理配合工作。试验组采用舒适护理，具体如下：（1）环境舒适。手术室内温度调整至22-25℃，湿度控制在50%-60%，室内保持空气流通，通过监测确保空气中的细菌含量达标。进入手术室后，医护人员禁止交谈，药品和器械轻拿轻放，创建安静、整洁、舒适的手术室环境。（2）体位舒适。患者转移到手术台后，根据手术方案选择合适的体位，准备头架、臂架等衬垫类物品，上肢合理摆放，避免过度伸展而损伤臂丛神经。以膀胱截石位为例，双脚可垫上软枕，小腿下部包裹床单，适当按摩下肢，以促进血液循环。摆好体位后，询问患者有无不适之处，以便及时调整。（3）术中舒适。麻醉前，向患者介绍麻醉注意事项和常见不良反应，以便患者做好充足准备。术中利用语言和动作鼓励患者，密切监测生命体征变化;可以采用深呼吸法，减轻手术疼痛感，缓解心理压力，尽量缩短手术时间。（4）术后舒适。术后及时擦除皮肤上残留的血渍、污迹，协助患者穿好衣物，告知手术成功完成。送回病房后，注意保护切口，固定引流管，评估术后疼痛程度，采取物理镇痛法或药物镇痛法。排气功能恢复后，制定科学的膳食方案，以清淡易消化的食物为主，适量补充维生素和微量元素。同时鼓励患者尽早下床活动，能预防血栓、压疮、感染等并发症的发生，增强个人体质。

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1.4 观察指标

（1）采用自制调查量表，评估患者的护理服务满意度，从服务态度、专业技能、病房管理等方面入手，分为满意、基本满意、不满意三个层级。（2）护理完成后，利用SAS、SDS自评量表，评估患者的焦虑、抑郁程度，前者分界值为50分，后者分界值为53分;采用BCS量表評估患者的舒适程度，分值在0-4分之间，得分越高代表舒适度越高。

1.5 统计学方法 将数据输入Excel表格，利用SPSS18.0软件进行数据处理，满意率属于计数资料，用（n，%）表示、χ2检验;评分属于计量资料，用（）表示、t检验。P<0.05，说明差异显著。

2 结果

2.1 护理满意程度比较

试验组患者护理满意46例，满意率为95.8%;对照组护理满意39例，满意率为81.3%。对比差异显著（P<0.05），见表1。

表1 患者的护理满意率比较 （n，%）

组别 例数 满意 基本满意 不满意 总满意率

试验组 48 26 20 2 46（95.8）

对照组 48 21 18 9 39（81.3）

χ2 5.031

P值 0.024

2.2 心理状态和舒适度比较

和对照组相比，试验组患者的SAS评分、SDS评分更低，BCS评分更高，差异显著（P<0.05）。见表2。

表2 患者心理状态和舒适度评分比较 （分，）

组别 例数 SAS评分 SDS评分 BCS评分

试验组 48 48.6±5.3 52.7±4.6 3.1±0.4

对照组 48 51.0±5.7 55.3±4.9 2.5±0.7

t 2.136 2.680 5.156

P值 0.035 0.008 0.001

3 讨论

手术是一种重要的治疗手段，不仅患者人数多，而且病情复杂，对护理管理工作提出了高要求。在此背景下，舒适护理应运而生，遵循以人为本的原则，以患者的实际需求为核心，既关注生理舒适性，又注重心理、社会的舒适性，促使患者处于最佳状态，能积极配合治疗、减少并发症，实现早日康复的目标。

本次研究中，选取96例患者分组对照，其中试验组采用舒适护理，分为环境舒适、体位舒适、术中舒适、术后舒适四个方面，旨在提高患者的愉快程度，或降低不愉快的程度，保证手术顺利进行，为术后康复打下坚实基础。文中研究显示，试验组护理满意率高于对照组（95.8%vs81.3%），患者的SAS评分、SDS评分、BCS评分优于对照组，差异显著，和相关研究结果一致。由此可见，相比于常规护理，舒适护理的应用价值更高。

参考文献

宋凤.舒适护理在晚期甲状腺瘤患者疼痛护理管理中的应用效果[J].养生保健指南，2018，（43）：245.

吴孟超，吴在德，黄家驷.外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社， 2008，01（12）：1387-1388.