张欣悦

【摘 要】目的：质子泵抑制药的药理作用及临床应用分析。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的92例消化系统疾病患者，随机分为观察组和对照组，每组46例。对照组行常规治疗，观察组在此基础上行质子泵抑制药治疗，对比两组患者治疗有效率、住院时间以及不良反应发生率，分析质子泵抑制药的药理作用。结果：观察组治疗有效率高、住院时间短，较对照组差异显著（p<0.05）;两组不良发应发生率相近（p>0.05）。结论：质子泵抑制药对消化系统疾病具有理想的治疗作用，临床应用效果理想。其药理作用主要体现在抗酸分泌、病原体抑制方面，安全性良好，可推广。

【关键词】质子泵抑制药;药理作用;抗酸分泌;幽门螺杆菌

【中图分类号】R975【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

前言：质子泵抑制药（Proton pump inhibitors）简称PPI，属于一种较为多见的酸相关性疾病用药，可应用于胃炎、消化性溃疡等疾病的治疗中。其主要特点为药效持久、抗酸分泌能力理想。此前针对消化系统疾病的治疗方法多样，但效果参差不齐，研究指出质子泵抑制药的药理作用理想，临床应用效果也能得到保证。为了解合理的用药方案，我院进行了分析调查，现将所获结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2018年1月收治的92例消化系统疾病患者，随机分为观察组和对照组，每组46例。观察组46例患者中，男性患者24例，女性患者22例，年龄14-71岁，平均年龄（35.2±1.8）岁，上消化道出血患者17例，胃食管反流患者14例，胃炎患者9例，其他患者6例。对照组46例患者中，男性患者25例，女性患者21例，年龄15-72岁，平均年龄（35.6±1.5）岁，上消化道出血患者16例，胃食管反流患者15例，胃炎患者10例，其他患者5例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（p>0.05），可对比。且本次调查经伦理委员会批准，患者以及家属签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院并确诊后，对照组患者行常规治疗，给予患者抗炎症药物，并通过饮食干预控制胃酸分泌，通过镇痛药物辅助镇痛。观察组在对照组基础上额外应用质子泵抑制药进行治疗，给予患者兰索拉唑（国药准字H20140044;江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产）口服，每d用要1-2次，用药一次单次最大剂量30mg，用药两次单次最大剂量15mg。上消化道出血患者用药6周，胃食管反流患者用药用药8周，其他患者结合患者病情用藥4-6周。在此期间观察并记录患者的不良反应。

调查以t检验计量资料，以检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。

1.3 观察指标

主要对比两组患者治疗有效率、住院时间以及不良反应发生率，分析质子泵抑制药的药理作用。治疗有效率以患者临床病情的改善为基准，患者病情消失或者显著改善为显现;患者病情有所改善为有效，患者病情无改善或恶化为无效，以有效和显效构成总有效率。不良反应包括过敏等皮肤反应、腹泻等肠道反应以及头晕等神经系统反应等。上述指标均取组内平均值进行对比。

2 结果

2.1 患者治疗有效率

观察组患者治疗有效率高于对照组，且差异显著（p<0.05），如表1所示：

2.2 患者住院时间以及不良反应发生率

观察组患者住院时间少于对照组，且差异显著（p<0.05）;两组患者不良反应发生率接近，差异不显著（p>0.05）。结果如表2所示：

3 讨论

从药理作用的角度来看，质子泵抑制药可以实现抗酸分泌，并抑郁幽门螺杆菌，这使其在治疗消化系统时具有十分突出的作用。该药物的发展经历了多个时期，也分为多个类别。目前常用的药包括泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑等，不同药物的生物利用度存在差异，其药理作用则是相对类似的。药物进入人体后，首先能够作用于病原体，尤其是幽门螺杆菌，使后者的活性大大降低，配合灭菌类药物（如抗生素），可实现细菌的杀灭。在此基础上，质子泵抑制药还具有抗酸能力，使一些由胃酸分泌导致的疼痛、炎症、溃疡得到抑制，该作用实现，主要通过血小班聚集抑制实现，消除凝血块，实现疾病治疗。如兰索拉唑，其抑制胃酸的作用超过奥美拉唑约50%[1]。

质子泵抑制药的临床应用由来已久，早期主要用于抗胃酸分泌，其后随着医学界对该类药物认识的逐渐加深，质子泵抑制药开始应用于细菌抑制。本次研究使用的兰索拉唑，可在口服后进入消化系统，并转化为活性代谢体，通过酶实现胃酸分泌抑制[2]。制备成药物后，与阿莫西林、克拉霉素等药物联用应用后，还能够治疗幽门螺杆菌感染导致的各类消化系统疾病。结果上看，观察组在质子泵抑制药的作用下，治疗有效率较高，住院时间短，且没有显著增加不良反应。

综上所述，质子泵抑制药对消化系统疾病具有理想的治疗作用，临床应用效果理想。其药理作用体现在抗酸分泌、病原体抑制方面，安全性良好，可推广。

参考文献

贺秀玲，张继荣.质子泵抑制药的药理作用及临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（77）：117+129.

刘治.评分制医嘱点评模式在质子泵抑制剂合理使用中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（18）：115-116.