杨春慧 吴凌 夏成

摘要：以黑龙江省某马场一匹法国进口的雄性夏尔种马为例，介绍了马梨形虫病的临床症状、诊断及治疗方法，供参考。

关键词：梨形虫病;马;防治

中图分类号：S858.21        文献标识码：B        文章编号：1007-273X（2019）01-0018-02

随着我国观赏马、娱乐马和赛马等的迅猛发展，马业成为了我国养殖业的新兴产业[1，2]。马寄生虫病已成为危害马业健康发展的重要问题。马梨形虫病是由驽巴贝斯虫和巴贝斯虫寄生于马红细胞引起的血液原虫病，是一种严重影响马健康的寄生虫病。以高热、贫血和黄疸为主要临床症状。OIE将其列为B类疫病。该病在全球范围内流行，以适宜虫媒蜱生存的热带和亚热带地区为主，我国华北、西北和东北等地区均有发生[3-5]。因其引起流产、死亡、治疗费用高以及限制疫区马国际运输及参赛，给马业造成了极大的经济损失。现就黑龙江地区一例进口种马梨形虫病诊治情况介绍如下。

1  发病情况

2018年5月，接诊黑龙江省某马场一匹法国进口的雄性夏尔种马，8岁，体重约800 kg。该马2017年10月表现运动迟缓、食欲减少、体温稍高，阴囊稍有肿胀、不热不痛。经青霉素、头孢治疗，好转。2个月后复发，双侧睾丸外形肿大、右侧更明显，似阴囊浮肿，体温38 ℃左右，极少超过39 ℃。现场出诊观察到该马饮水、排便等正常，食欲略减少，逐渐消瘦。曾用青霉素、头孢、环丙沙星、地塞米松等治疗，病情反复，治疗无效。

2  临床检查

（1）问诊：该进口种马曾在其他马场饲养过1年，该马场曾发生过血虫病。

（2）现场一般检查：病马体温38.5 ℃，呼吸20次/min，心跳50次/min，大肠、小肠蠕动音正常。结膜略潮红，未见黄染。排出的粪球颜色、大小都正常。排尿未见异常。阴囊外观发亮，睾丸外观肿大，右侧更大些。触摸略热感，按压未见压痕，无挣扎、踢腿的疼痛反应。触诊阴茎基部右侧未见柔软或膨胀的内容物，但皮肤增厚，局部曾化脓感染，经处理和治疗，感染部位形成增厚的结节。

（3）直肠检查：未见小肠系膜紧张，腹股沟处无异常变化，排除腹股沟疝或阴囊疝。

3  诊断

3.1  实验室常规检查

血常规检查：病马红细胞数为2.50×106个/μL，血红蛋白为8.6 g/dL，白细胞数为1×104个/μL，血小板数量为4×104个/μL，红细胞比容为23.4%。除白细胞数正常外，其他指标均明显低于正常范围。

血涂片检查：直接用EDTA抗凝的全血，采用离心后中间白细胞与红细胞交界层做血涂片，进行吉姆萨染色，镜检观察到多个红细胞内有梨形虫。

血清生化分析：病马血清中谷丙转氨酶9 U/L，谷草转氨酶225 U/L，谷氨酰转移酶20 U/L，总蛋白73 g/L，白蛋白24 g/L，球蛋白49 g/L，总胆红素12.5 μmol/L，尿素氮4.34 mmol/L，肌酐83 μmol/L。除白蛋白低于正常外，其他指標均在正常范围内。

3.2  布氏杆菌病检测

因睾丸阴囊肿大和左侧附关节肿大，进行病马血清布病检疫，进行两次血清试管凝集试验结果均为阴性，排除了布氏杆菌病。

3.3  体温监测

因病马贫血，抗菌素效果不好。每天上午9：00，下午3：00进行体温测定，连续10 d。上午、下午体温均正常。未出现上午高、下午低的异常情况，可以排除马传染性贫血病。

依据上述的临床检查和实验室检查，排除了布氏杆菌病和马传染性贫血病，结合贝尼尔治疗效果良好，确诊为梨形虫病。

4  治疗

2017年10月，病马用青霉素，肌肉注射，1次/d，连用21 d。效果不一，时好时坏，病情反复。

2018年5月接诊时，该病复发已治疗1个月，应用过青霉素钠、头孢、环丙沙星、地塞米松等治疗，病情时好时坏。

经确诊后，应用三氮脒（贝尼尔、血虫净），1次/d，肌肉深部注射，间隔24 h，再注射1次，注射后5 d内不让马晒太阳。同时输注25%葡萄糖、生理盐，配合青霉素，连续7 d。精料中加入含有多种维生素和微量元素的添加剂，持续15 d。

经过20 d左右的治疗和增加日粮营养，病马睾丸、关节的肿胀逐渐消退，食欲、精神等逐渐恢复正常。

5  分析

马梨形虫病临床上常表现急性、慢性或隐性的感染病例。急性病例，常发病急、病情重，如诊断错误、治疗不当易发生急性死亡。当马表现出高热稽留、结膜苍白、黄染、红尿等典型临床症状时，可怀疑患该病，经血液涂片染色镜检可确诊。慢性病例，常表现轻微症状，因症状不典型，易被误诊。隐性病例，因无临床表现，易被忽视[5-7]。本次马梨形虫病为慢性病例，诊治过程中存在的问题和解决办法可供临床参考。

5.1  加强检疫，避免引进隐性感染马，降低疫病传播的风险

该病马曾在患血虫病的其他马场饲养过1年，引入时未进行检疫。引入后马场其他马未患病，而该马患病，与之引入前隐性感染有关。该病马及其他马匹需要加强检疫，采取卫生消毒、隔离和预防等措施，防止该病流行。

5.2  开展实验室检查，及时确诊疾病，防止误诊，避免病情加重

该病马未出现贫血、黄染、高热、出血、呼吸困难、红尿等典型症状，加之全身症状轻，如精神、食欲、体温、脉搏、呼吸等都尚可，饮水和排便正常。现场兽医很难做出贫血或血液寄生虫病的诊断。通常会采用对症治疗，但效果不佳，病情反复。随着病程延长，病马逐渐消瘦，睾丸肿大、右腿附关节肿大加重，呈现慢性病症。这与未能及时进行实验室确诊，盲目治疗，病情反复有关。

病马在久治不愈、病情反复情况下，开展了实验室检查确诊。在确诊后，应用贝尼尔消除病原，还配合输注葡萄糖和生理盐水、抗菌、增加日粮营养等综合治疗措施，恢复了机体抗病能力，得以治愈，收到良好效果。

另外，该病马应隔离治疗，除贝尼尔外，还可用台盼蓝、黄色素、咪唑苯脲等药物治疗。为防止其他易感马匹发病，可进行药物预防注射[8-10]。

此外，在引进马时，或存在慢性或隐性感染的马，马场应做好定期检疫和灭蜱及常规清洗、消毒等工作。对马匹带虫情况及环境进行评估，制定有效的治疗或隔离措施，防止疾病的扩散和流行[7，10]。

参考文献：

[1] 秦红丽，朱明艳.中国养马业现状[J].畜牧兽医科技信息，2013（10）：4-5.

[2] 刘新春，时晓寒，文  武。我国马业发展现状与展望[J].中国牧业通讯，2008（9）：18-19.

[3] 刘  冰，于龙政，贾立军，等.吉林省部分地区马梨形虫病的流行病学调查[J].动物医学进展，2005，26（9）：114-115.

[4] 沈  丹，薛  红，张海明，等.广州及其周边地区马梨形虫病血清流行病学调查[J].广东畜牧兽医科技，2012，37（5）：17-19.

[5] 宁  昆，李凯航，杨显超，等.上海地区马梨形虫病和伊氏锥虫病的血清学调查[J].上海畜牧兽医通讯，2014（5）：38-39.

[6] 买占海，卢亚宾，张  桃，等.马梨形虫病的诊治[J].动物医学进展，2017，38（5）：132-136.

[7] 孔凡勇.马梨形虫病综述[J].云南畜牧兽医，1993（1）：45-47.

[8] 蔡宝祥.家畜传染病学[M].北京：中国农业出版社，2001.

[9] 肖胜南，曹聚欣，王  巍，等.马梨形虫病的诊治[J].北京农业，2014（1）：150.

[10] 黑龙江省畜牧兽医学校.家畜寄生虫病学[M].北京：中国农业出版社，1996.